经颅多普勒对突发性耳聋患者诊断价值的研究.docVIP

经颅多普勒对突发性耳聋患者诊断价值的研究 　　【摘要】目的探讨经颅多普勒（TCD）对突发性耳聋患者的诊断价值。方法应用经颅多普勒对42例突发性耳聋患者和 42例健康志愿者进行血流动力学检测，观察血流频谱形态并记录数据，分析突发性耳聋患者的脑血流动力学改变。结果42例突发性耳聋患者的经颅多普勒检查结果均为脑血流异常，而健康志愿者中仅2例为脑血流异常，有显著性差异。结论经颅多普勒对诊断突发性耳聋具有重要的参考价值。 　　【关键词】突发性耳聋；经颅多普勒 　　Transcranial Doppler in Patients with Sudden Deafness Diagnosis ResearchZHAO Ling，HUANG You-rong.（Jining Medical University affiliated Tengzhou Central Peoples Hospital，Tengzhou 277500，China）【Abstract】ObjectiveTo investigate the transcranial Doppler （ TCD ） in patients with sudden deafness diagnosis value.MethodsApplication of transcranial Doppler in 42 cases of sudden deafness patients and 42 healthy volunteers underwent hemodynamic detection of blood spectrum morphology， observation and record data， analysis of sudden deafness in patients with cerebral hemodynamic changeResults42 cases of patients with sudden deafness by transcranial Doppler examination results were abnormal cerebral blood flow in healthy volunteers， and only 2 cases cerebral blood flow abnormalities， there was significant difference.ConclusionsThe transcranial Doppler in the diagnosis of sudden deafness has an important reference value. 　　【Key words】Sudden deafness； Transcranial Doppler 　　突发性耳聋指发生在3天内或更短时间的至少有3个相邻频率听力损失大于20 dB的感音神经性耳聋[1]。中医属暴聋、卒聋的范畴。临床上可以根据患者的病史、症状和实验室检查、耳镜检查、听力检查、前庭功能检查做出诊断。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　按突发性耳聋诊断标准确诊[2]的突发性耳聋患者42例，男25例，女17例，年龄38～65岁，平均57岁，发病时间最短6 h，最长3天，既往无类似病史，入院前均未做治疗。42例突发性耳聋患者中伴有高血压史26例（61.91%），患颈椎病19例（45.24%），眩晕31例（73.81%）。健康对照组成员42例，男25例，女17例，年龄39～63岁，平均55岁，既往无耳聋、耳鸣病史。 　　1.2方法 　　采用德国EME经颅多普勒诊断仪，简称TCD。探头频率2.0 MHz。按常规经颞窗探查左右大脑中动脉、左右颈内动脉、左右大脑前动脉、左右大脑后动脉；如颞窗探查困难，则改为经眶窗探查左右眼动脉及左右颈内动脉虹吸部。然后经枕窗探查左右椎动脉及基底动脉。观测血流频率形态，记录收缩期峰值流速，平均血流速，舒张末期血流速及搏动指数、阻力指数。参考国内41～60周岁经颅多普勒检测平均血流速的正常值标准，以高于正常值上限或低于正常值下限为异常[3]。 　　2结果 　　42例健康对照组中，无一例出现脑动脉硬化频谱形态；大脑前动脉血流速度减慢2例，男女各1例，血流速度在33～36 cm/s。突发性耳聋组中，脑动脉频谱形态圆钝，提示动脉硬化34例，占突发性耳聋组患者的80.35%。椎基底动脉血流异常28例，占突发性耳聋组患者的66.67%。21例血流速度减慢：男性为椎动脉流速介于11～25 cm/s，基底动脉18～27 cm/s；女性患者椎动脉12～28 cm/s，基底动脉26～35 cm/s。8例为血流速度加快：男