群体性亚硝酸盐中毒患儿的临床特点与救治.docVIP

群体性亚硝酸盐中毒患儿的临床特点与救治 　　亚硝酸盐中毒在儿童比较少见， 发生群体中毒更为少见， 诊断治疗延误常可导致严重后果。2011年7月24～27日本院急诊科接诊一批食物中毒患者， 经进一步确证， 诊断为亚硝酸盐中毒， 其中16例为儿童患者， 经过紧张积极的抢救均脱离危险痊愈出院， 现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 食物中毒患儿16例中， 男10例， 女6例， 年龄10个月～11岁， 其中～3岁 8例， ～6岁 7例， ～11岁 1例。发病时间就餐0.5 h内发病4例， ～1 h 9例， ～3 h 3例， 其中2例未出现症状而是家长得知中毒事件发现患儿面色紫绀来诊。 　　1. 2 临床表现 16例均有皮肤紫绀， 主要症状为头痛头晕、腹痛呕吐、精神差， 部分患儿表现大小便失禁、呼吸困难、意识障碍， 无自觉症状者2例。详见表1。 　　1. 3 临床分型标准 依据临床症状分为轻度：神清， 全身乏力， 口唇及指甲轻度发绀；中度：神清， 头痛头晕、腹痛恶心呕吐、口唇及指甲发绀， 轻微呼吸困难；重度：伴有不同程度的意识障碍， 呼吸困难和大小便失禁。本组患儿轻度4例， 中度9例， 重度3例。 　　1. 4 辅助检查 心电图心肌酶及肝功能均正常， 血常规无异常， 6例血气分析显示均表现低氧血症， 氧合血红蛋白（FO2Hb）浓度降低， 高铁血红蛋