阿片类镇痛药、药物依赖性2009.pptVIP

概 述 疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪甚或心血管和呼吸方面的变化。 躯体痛 内脏痛 神经性疼痛 疼痛的感觉传入 T cell（脊髓后角上行的脑传递细胞）G cell（脊髓后角胶质细胞，释放抑制性递质） 与疼痛传导有关的神经递质和调质 神经肽类: P物质（SP）、神经激肽（NKA、NKB） ——释放后扩散并同时持续影响多个神经元的兴奋性，使疼痛信号扩散 ——作用缓慢而持久：慢递质 经典递质类：Glutamate ——释放后局限于该突触间隙内，作用于受体，将痛觉信号传递给下一级神经元 ——作用快而短暂：快递质 镇痛药 麻醉药品的管理和使用： 国际三大公约： 《1961年麻醉品单一公约》 《1971年精神药物公约》 《1988年联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》 国内三大法规： 《中华人民共和国药品管理法（2001）》 《麻醉药品管理办法（1987）》 《精神药品管理办法（1988）》 镇痛药 History——opioid receptor 1962年，邹刚等在脑室内注射微量（10μg）吗啡，确定吗啡的镇痛部位：丘脑第三脑室周围及导水管周围灰质。 1973年，Terenius、Snyder和Simon分别证实体内阿片受体的存在。 同年用放射性标记方法证实：大鼠脑内有可饱和的、立体特异性阿片类药物结