高血压治疗新进展2014213.pptVIP

高血压治疗新进展 2014.2.13 降压治疗的目的 最大程度地降低长期心血管疾病的总体风险 需要对升高的血压本身以及所有相关的可逆性危险因素进治疗 治疗方法 改善生活方式 药物治疗 改变生活方式可降低血压或心血管风险 戒烟 减重(及维持体重) 减少酒精过量摄入 体育锻炼 减少盐的摄入 增加水果和蔬菜的摄入，减少饱和脂肪酸以及总脂肪的摄入 生活方式改变与血压下降水平 六大类降压药的作用途径 五大类降压药物 噻嗪类利尿剂 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂(ARB) β-阻滞剂 这五类药物可单独或联合用于起始降压治疗和维持治疗 降压目标 对高血压患者而言，治疗的主要目标为最大程度地降低长期心血管疾病的总体风险。 所有高血压患者的血压应至少降至140/90mmHg以下。 对于糖尿病以及高危或极高危患者（如有相关临床疾（卒中、心肌梗死、肾功能不全、蛋白尿）），目标血压应至少降至130/80mmHg以下。 ACC 2010/i2年会ACCORD－BP、INVEST和ASCOT－BPLA研究均提示：强化降压并不等于优化降压，尤其在糖尿病人群，血压控制目标并非越低越好。 血压变异度作为一项新的指标，在未来降压疗效评价中将占据极为重要的地位。血压变异度是卒中、心衰、心肌梗死等心脑血管事件的强预测因子；理想