前臂常见骨折脱位概念.ppt

* 病例2 病例3 整复前 整复后 病例4： 整复后 整复前 功能锻炼 固定时 手指及关节主动伸曲活动，肘关节屈伸及肩关节抬举练习，禁止前臂旋转。 解除固定后 腕屈伸及及前臂的旋转活动。 二、肘关节脱位 肘关节脱位 发生率仅次于肩关节脱位 多发生于青少年 间接暴力多见 肘关节正常X光片 肘关节脱位X光片 肘关节脱位分类： 肘关节脱位诊断要点： 明确外伤史 症状体征：疼痛肿胀，功能障碍；弹性固定于半屈曲位；尺骨鹰嘴异常隆起，其上方可触及空虚感，肘前方可触及肱骨远端；肘后三角异常。 肘关节脱位治疗： 一：前脱位 整复手法： 患者坐位，竖着面向患者，一手握腕部，一手握肘部，在伸直位稍加牵引。并在牵引下，术者握肘部手的拇指压住肘前脱的尺桡骨上段向下后按，同时其余四指放在肘篌巩固下端往上提，然后给予轻度屈肘，当听到如臼声，表示复位成功。 固定方法： 若伴尺骨鹰嘴骨折，需用U型压垫固定，固定时注意胶布横拉一圈以固定压垫位置。用以肘后托板将关节固定于屈曲135°，前臂旋后位两周后改为屈肘90°固定。 二、后脱位： 整复手法 患者座位，患肘半屈位术者面对患者一手握腕部令前臂旋后，一手握住肘部，拇指置于肘前抵住肱骨下端，其余四指置于肘后扣住尺骨鹰嘴部，在牵引下，拇指用力向后向上推，同时其余四指用力将尺骨鹰嘴部向前向下拉，两手协调用力，即可复位。 固定： 将肘固定于屈曲