医学影像学急腹症.pptVIP

脾破裂－增强 * 消化--胃肠道穿孔、肠梗阻；泌尿—结石；生殖—卵巢囊肿蒂扭转，某些肺部疾病可表现为急腹症症状 * 脏器及腹膜外脂肪可勾画出器官的轮廓。胁腹线—腹侧壁內缘低密度线影代表腹膜外脂肪，起于第10肋止于髂窝 * * * 门静脉、肠壁积气多见于肠道坏死引起血管通透性改变。 * 炎症—毒性物质导致肠壁功能异常、外伤—血肿刺激、压迫神经麻痹性肠梗阻 * 低位梗阻—空肠以下；高位梗阻—空肠以上，因为频繁呕吐气体较少 * 注意肠梗阻患者禁忌服用钡剂防加重梗阻，可服用碘水 * 结肠内无或少量气体与梗阻时间及程度有关，24-48小时内可有气体。 * 大跨度肠袢：肠道活动正常，无系膜扭转及粘连。肠壁增厚，粘膜皱襞增宽可见于绞窄性，结合发病时间及临床症状及体征鉴别 * * 扩张的乙状结肠呈马蹄状，顶向上，两肢向下进入盆腔止于梗阻点 * 增强低密度影两种可能：脾段血管中断、等密度血肿 * 梗阻程度 应前后对比判断，3～4小时复查 完全性：小肠气体逐渐增多，结肠气体逐渐减少 不完全性：小肠、结肠都有气体。 ⑴ 不完全性梗阻 * 梗阻程度 ⑵ 完全性梗阻 * 梗阻原因 粘连性肠梗阻 * 粘连性肠梗阻 梗阻原因 * 升结肠癌性梗阻 梗阻原因 * 梗阻原因 蛔虫性肠梗阻 * 梗阻原因 小儿肠套叠性肠梗阻 * 各类肠梗阻的X线表现（梗阻类型） * （1）单纯性小肠梗阻 典型（＞24hr）： 大