休克患者的护理教学课件.pptVIP

* 第九章 休克患者的护理 学习目标 掌握休克的概念、护理评估及护理措施 熟悉休克的病因、分类、护理诊断及医护合作性问题 了解休克的病理生理、护理目标、护理评价 目录 1 1 2 概述 休克患者的护理 概念 休克是机体在各种致病因素侵袭下，引起有效循环血容量骤减，组织灌注不足而导致的以微循环障碍、细胞代谢紊乱和脏器功能受损为共同特点的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。 第一节 概述 【病因】 1.血容量不足 2.心脏疾病 3.强烈的神经刺激 4.感染 5.过敏 6.其他 【分类】 根据病因： 1.低血容量性休克 2.心源性休克 3.神经源性休克 4.过敏性休克 5.感染性休克（细胞因子+内源性介质） 根据血流动力学： 1.低排高阻型休克（低动力型） 2.高排低阻型休克（高动力型） 根据病理生理学分为： 1.低血容量性休克 2.心源性休克 3.分布性休克 4.梗阻性休克 思考：血管扩张程度、血容 量、外周阻力相互之间如何影响？ 【病理生理】 1.微循环障碍（三期） 缺血缺氧期 淤血缺氧期 DIC 2.内脏器官的继发性损害 肾：休克时，肾血流量重新分布，供应肾髓质，导致肾小 管上皮细胞坏死，发生急性肾衰。 肺：损伤内皮细胞和肺泡上皮细胞。最终可导致患者出现进行性呼吸困难和缺氧。 心：随着休克进展，冠状动脉血流量减少，心肌缺血、缺氧，可发生急性心衰。