第三节-贫血.pptVIP

护理评估 1.病史 (1)患病和治疗经过 (2)既往病史 (3)目前状况 (4)心理和社会支持 护理评估 2.身体评估 3.实验室及其他检查 血、尿常规、粪便常规、肝肾功能、 骨髓检查 常见护理诊断/问题 1.活动无耐力 2.营养失调 护理措施及依据 1.活动无耐力 (1)、休息与运动注意卧床休息，适当的休息可减少氧的消耗，应根据个人贫血的程度及发生速度合理安排休息与活动。活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，待病情好转逐渐增加活动量。在活动期间和活动中自测脉搏，脉搏大于或等于100次/分时应停止活动。 (2)、给氧 护理措施及依据 2.营养失调 (1)、饮食护理贫血病人胃肠道消化功能往往减退，应给与高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。缺铁性贫血病人应食富含铁质的食物，如动物肝、瘦肉、蛋黄、鱼、豆类、紫菜、海带及香菇、木耳等。巨幼红细胞性贫血，叶酸及维生素B12的的补充十分重要，新鲜绿色蔬菜、水果、瓜、豆类、肉类、动物肝肾中均含有丰富的叶酸。肉类、肝、肾、心脏等内脏和禽蛋、乳类等含有丰富的维生素B12。 护理措施及依据 (2).输血或成分输血的护理 (3).预防感染 单人病室、病室消毒、口腔卫生、个人卫生 三 巨幼细胞性贫血 病因与发病机制 病因 (1)叶酸缺乏病因 1) 需要量增加见于婴儿、儿童及妇女妊娠期。慢性溶血、骨髓增殖症