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【原创】围术期恶心呕吐与误吸 围术期恶心呕吐与误吸术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是常见的麻醉并发症之一，发生率为20%～30%，约占麻醉苏醒恢复期总并发症中的42%。误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻腔的物质从咽部进入气管的过程,这些物质可以是固体,如食物或异物,也可以是液体,如血液、唾液或胃肠内的容物。在19世纪氧化亚氮用于手术镇痛时，麻醉医师就认识到术前禁食的重要性，但是当时还有很多外科医师坚持术前饮用高能量的液体，术前禁食并未得到推广。在中期Simpson J.报告一例15岁女孩给氯仿麻醉下行趾甲摘除术时死亡的原因分析为分泌物误吸致室息。1946年Mendelson C.报告了60个全身麻醉下行阴道分娩时发生误吸的病例。同时Mendelson C.还进行动物实验，描述了吸入不同类型物质时的生理反应（液体与固体对比，酸性物质与中性物质对比）。阐述了围手术期误吸导致的肺炎综合征（Mendelson综合征）的高发生率与死亡率，麻醉时误吸的发生率在1/10000—7/10000，逐渐引起了医师的关注，并开展了对“禁食与误吸”的大量基础和临床研究。采用午夜禁食，即手术的病人在前一天的午夜开始禁饮禁食，误吸的发生率和死亡率都控制在较低的水平。近20多年来，这种禁食观念受到了新的挑战。固体食物和清流质在胃排空时间上显然是有差异的，