z投05-2止吐药.pptVIP

第二节　止吐药 　Antiemtic 呕吐 人体的本能 将食入胃内的有害物质排除，保护人体 频繁、剧烈的呕吐 妨碍饮食，导致失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调，营养障碍 发生食管贲门粘膜裂伤等并发症 呕吐的对症治疗 某些疾病引起恶心呕吐，必需进行对症治疗 妊娠 癌症病人的放射治疗 癌症病人的药物治疗 呕吐反射环 止吐药分类 以拮抗的受体分 抗组胺受体止吐药 抗乙酰胆碱受体止吐药 治疗运动性的恶心，呕吐 抗多巴胺受体止吐药 5-HT3受体拮抗剂 5-HT3受体拮抗剂 影响呕吐反射弧的5-HT3，主要分布在肠道 特别适用于对抗癌症病人因化学治疗或放射治疗引起的呕吐反射 其它止吐药 组胺受体，乙酰胆碱受体，多巴胺受体 在体内的分布广泛 生理作用较复杂 许多这些受体的药物兼有其它用途 氢溴东莨菪碱、氯丙嗪 已学习 甲氧普胺、多潘立酮 在促动力药中介绍 主要学习内容 昂丹司琼 昂丹司琼 Ondansetron 奥丹西隆 枢复宁 Zofran 结构和化学名 （消旋）1，2，3，9-四氢-9-甲基-3-[（2-甲基-1H-咪唑-1-基）甲基]-4H-咔唑-4-酮 （dl）-1，2，3，9-tetrahydro-9-methyl-3-[（2-methyl-1H-imidazol-1-yl）methyl]-4H-carbazol-4-one 光学活性 咔唑环上的3位碳具有手性