2016年8月个体诊所培训图文.pptVIP

总结 日常工作中要做好基础的五清洁： 清洁的手 清洁的操作 清洁的物品 清洁的环境 清洁的设备 感谢聆听！ 速干手消毒剂 洗手液 我院的洗手图示 齐全的手卫生设施 德国医院的手卫生设施 存在问题（四）---口腔诊所存在的问题 1.诊疗环境差，口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器表面污迹斑斑。 2.牙科器械未按规范清洗。 3.器械用戊二醛浸泡灭菌，无浓度测试，无浸泡时间记录，未用灭菌用水冲洗。 4.小型压力锅灭菌无指示卡，无灭菌效果监测 * * 南通市通州区人民医院 近年来经血传播传染性疾病患病率不断提高，HIV、HBV、HCV等 口腔诊疗过程中诊疗器械小而多，消毒灭菌不合格，极易导致传染性疾病的传播。 基层医院感染管理基本要求 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。 无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识。 按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 基层医院感染管理基本要求 （三）口腔科 1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。 2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。 3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。 基层医院感染管理基本要求 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 * * 南通市通州区人民医院 整改措施 1.口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 2口腔诊疗器械清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 口腔器械使用后应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 4牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌 。 整改措施 口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。 灭菌效果监测???监测项目 物理：灭菌时间、温度、压力 化学：包外卡、包内卡 生物：嗜热脂肪杆菌芽胞 建议使用一次性口腔器械盒 手机头清洗 牙科器械包装存放 车针的包装及灭菌前后 快速压力蒸汽灭菌锅 灭菌效果生物监测 * * 南通市通州区人民医院 戊二醛 用途：诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌??? 使用方法： 将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃， 消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。 无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。 * * 南通市通州区人民医院 戊二醛配置及浓度测试方法 * * 南通市通州区人民医院 存在问题(五) 针灸针使用不规范 基层医院感染管理基本要求 中医临床科室 1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有洗手设施和干手用品。 2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。 3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。 4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。 整改措施（五） 使用一次性针灸针 存在问题（六） 1.医疗废物分类不清，生活垃圾与医疗垃圾混放。 2.未使用规范的容器盛装医疗废物（用蛇皮袋装废弃的输液器） 3.无医疗废物交接登记 某口腔诊所的感染性废物 基层医院感染管理基本要求 医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的周转箱内，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存3年。 整改措施（六） 分类收集,标识醒目，收集容器均有医疗废物警示标识。 一次性医疗用品（注射器、输液器）使用后做到毁形（