骨肿瘤影像诊断学.pptVIP

总结 1、桡骨下端骨巨细胞瘤Campanacci3级和部分Campanacci2级由于刮除的不彻底，应选择肿瘤段的切除才能取得良好的外科边界，减低复发率 2、传统重建方法为取腓骨上端重建桡腕关节面。容易出现腕关节稳定性差，术后活动力量差，且活动时疼痛及脱位出现。 3、应选择坚强的内固定。术后辅以石膏或支具保护，如出现内固定松动，植骨不愈合需要重新植骨或更换内固定材料。 股骨上段纤维结构不良，髋内翻畸形矫正内固定术 适应症： 1、骨纤维结构不良（FD）合并髋内翻畸形 2、骨纤维结构不良又称骨纤维异样增殖症，是一种以纤维、骨组织类肿瘤样增生为特点的非遗传性疾患。股骨上端是骨纤维结构不良的好发部位，常表现为“牧羊柺”畸形。 3、其他股骨上端变形造成的髋内翻畸形 应用解剖： 1、患者股骨骨强度差，多次微骨折并逐渐愈合，出现髋关节内翻畸形 2、髋内翻畸形使股骨头负重面位置异常。可造成软骨损伤，早期出现骨关节炎 3、髋内翻造成肢体短缩，引起跛行。大粗隆上移使臀中肌张力不足，出现臀肌步态，并影响髋关节活动范围。 4、颈干角 成人110°-140°。颈干角大于140°为髋外翻，小于110°为髋内翻 5、对FD患者髋内翻治疗主要是恢复患者的股骨长度和颈干角。需要测量双下肢全长X线检查。 例：根据下肢全长X线片绘制纸样，测量患肢颈干角为62°。预计矫形后为135°。使用DHS作为内固定器材。截骨