清热剂分类和适应证.doc

清热剂 目录 1 分类和适应证 2 使用注意事项 3 常用清热剂 4 参看分类和适应证 里热证有外感六淫，入里化热和内伤七情，五志化火之分。病邪传变、病情变化，多不相同，且患者体质各异，因此清热剂可分为清热泻火剂(含清气分实热剂及清脏腑热剂)、清热燥湿剂、气血两清剂、清营凉血剂、清热解毒剂(含拔毒提脓、去腐蚀腐外用剂)、清解暑热剂、清退虚热剂7类，广泛用治外感温病，热入气分，高热烦渴，脏腑诸热证；湿温暑温初起及湿蒸热蕴诸证；温邪入营，气血两燔证；热入营血，斑疹吐衄；火毒疮疡，痈疽疖疔，肺痈肠痈，瘰疬流痰，痔漏，癌肿，耳、鼻、喉、眼火毒为患；暑热烦渴，暑湿吐泻；温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热等证。 使用注意事项 首先辨清热证的虚实，实热证宜苦寒直折，清热泻火，若属虚热，则宜凉血除蒸，甘寒养阴；再分热证真假，如热深厥深，真热假寒，才可使用清热剂。为避免寒热格拒，可采用寒药温服法，若阴盛格阳，真寒假热，绝不可妄投清热剂。热为阳邪，易耗伤阴液，应配合养阴生津之品，以顾护阴液。清热剂药性多寒凉且易伤阳败胃，故不宜多服久用，以免损伤脾胃。服用清热剂宜食清淡食物和清凉饮料，忌食辛辣油腻黏腻之品。 常用清热剂 常用清热剂 方名 来源 组成 功效 主治 白虎汤 《伤寒论》 石膏 知母 甘草 粳米 清热生津 阳明气分热盛，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数 白虎加人参汤 《伤寒论》 石膏 知母 甘草 粳米 人参 清热益气生津 津气两伤，汗多，身热而渴，背微恶寒 竹叶石膏汤 《伤寒论》 竹叶 石膏 半夏 麦冬 人参 甘草 粳米 清热生津，益气和胃 伤寒温热，暑病之后，余热未清，气津两伤 栀子豉汤 《伤寒论》 栀子 豆豉 清热除烦 伤寒表邪已解，身热未净，烦躁懊恼不得眠 内疏黄连汤 《素问病机气宜保命集》 栀子 连翘 薄荷 甘草 黄芩 黄连 桔梗 大黄 当归 白芍 木香 槟榔 清热泻火，调畅气机 热病呕哕气逆，发热心烦；痈疽里热实证；心脾积热，睑内结实，睛高突起 泻白散 《小儿药证直诀》 地骨皮 桑白皮 甘草 泻肺清热，止咳平喘 肺热咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚 加减泻白散 《医学发明》 桑白皮 地骨皮 粳米 甘草 青皮 陈皮 五味子 人参 茯苓 清肺顺气化痰 肝火犯肺，上气咳逆阵作 加味泻白散 《医宗金鉴》 桑白皮 地骨皮 生甘草 麦冬 知母 川贝母 桔梗 黄芩 薄荷 清肺化痰止咳 肺经火盛，小儿肺炎喘嗽 桑白皮汤 《景岳全书》 桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 黄芩 黄连 山栀 清肺泻火，化痰止咳 痰热咳嗽，肺热顿咳 消渴方 《丹溪心法》 黄连末 天花粉末 生地黄 藕汁 人乳汁 姜汁 蜂蜜 清热润肺，生津止渴 上消证，肺热津伤，口渴多饮 清肺饮 《证治汇补》 茯苓 黄芩 桑白皮 麦冬 车前子 栀子 木通 清泻肺热，通利水道 肺热壅盛之癃闭，小便涓滴不畅 黄芩清肺饮 《证治准绳》 黄芩 栀子 清肺热，利小便 肺热小便不利 清音丸 （验方） 玄参 桔梗 山豆根 胖大海 薄荷 硼砂 金果榄 射干 黄连 金银花 麦冬 诃子 锦灯笼 黄芩 栀子 川贝母 甘草 清热润肺，生津止渴 肺胃热盛，咽喉肿痛，音哑声嘶，口干舌燥；肺阴亏虚之虚火咽痛 青果丸 （验方） 青果 金银花 黄芩 山豆根 玄参 白芍 麦冬 桔梗 清热泻火，润燥利咽 乳蛾，喉痹，喉瘖属肺胃火盛、火邪熏蒸或风热邪毒上攻者 枇杷清肺饮 《医宗金鉴》 人参 枇杷叶 甘草 黄连 桑白皮 黄柏 清肺泻火，燥湿解毒 粉刺、酒皶鼻 辰砂定痛散 《医宗金鉴》 朱砂 煅石膏 胡黄连 冰片 清热解毒止痛 鼻疳，局部灼热焮痛（外敷） 辛夷清肺饮 《医宗金鉴》 辛夷 生甘草 石膏 知母 栀子 黄芩 枇杷叶 升麻 百合 麦冬 清肺通窍，泄热散结 风热或湿热郁积聚肺经，久而生成鼻息肉 退赤散 《审视瑶函》 桑白皮 甘草 丹皮 黄芩 天花粉 桔梗 赤芍 归尾 瓜蒌仁 麦冬 清泄肺热，活血消瘀 白睛溢血属肺经火盛者 桑白皮汤 《审视瑶函》 桑白皮 泽泻 黑玄参 麦冬 甘草 黄芩 旋覆花 菊花 地骨皮 桔梗 茯苓 清泻肺火，利湿明目 白涩症，目晴干涩不爽，畏光羞明 泻肺汤 《审视瑶函》 桑白皮 黄芩 地骨皮 知母 麦冬 桔梗 清泻肺热 金疳、白膜侵睛 泻肺饮 《眼科纂要》 石膏 赤芍 黄芩 桑白皮 枳壳 木通 连翘 荆芥 防风 栀子 白芷 羌活 甘草 清泻肺热，祛风凉血 暴风客热，天行赤眼，暴翳 龙胆泻肝汤 《医方集解》 龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 生地黄 柴胡 生甘草 泻肝胆实火，清下焦湿热 肝胆实火上扰，头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿；或湿热下注，阴痒阴肿，筋瘘阴汗，小便淋浊，妇人湿热带下 银花解毒汤 《疡科心得集》 银花 紫花地丁 犀角 赤茯苓 丹皮 连翘 黄连 夏枯草 清泻肝胆，