1家庭的重要性.ppt

尤其初发病的患者，家属对患者得了精神病的判断持否定态度，特别是那些没有精神病家族史的家属，这种态度更为坚决。 否认态度产生的情感基础是羞耻感，其认识基础是对疾病的不了解。家属的否认态度，是妨碍患者就医的最大障碍。 家属的否认常从惊讶开始，接着，就着手寻找发病原因，是不是伤了头部，是不是受了刺激。 否认的心情可能会持续很长时间。但在以后的发病中，家属一般不再会惊讶和寻找原因，事情也有例外，有些缓解完全，缓解时间很长的患者再次发病，家属还可能持否定态度。 一位患过精神分裂症的朋友说了一个故事：一位工作优秀的年轻同事突然出现精神异常，单位通知家属，父亲赶到后二话没说，既不惊讶也不寻找原因，带着儿子就回家治疗了。 有这种态度，一定是经历过儿子以前患病的痛苦过程，否则，这位父亲不会这么有经验。 学习别人的经验，是避免走弯路的最佳方法。 有些责任感较强的父母，会认为患者的患病是由于自己教养不当的结果，于是感到对不起孩子，企图用改变自己的方法挽救患者。 他们不知道，精神分裂症是一类疾病。生老病死有其自然规律，精神分裂症的发病也有其内在的原因，一般与教育没有直接的关系。 教养不当是对孩子不利，但不是造成精神分裂症的根本原因。 内疚心情可能会把疾病问题家庭化，企图用改变对待孩子的方法来缓解疾病，是不可能得到良好的结果，也同样妨碍了早期治疗。 疾病问题是医学专业问题，应该由医生帮助解决，患者家属大都是医学的业外人士，由外行处理内行的工作，显然是不妥当的。 持否认态度的人多少会有一些困惑，困惑只是一种思索，而否认就是一种对外的行为了。困惑往往会产生犹豫不决。 哲学家恩格斯说：犹豫不决是以无知为基础的。 患者家属对精神病学缺乏知识是可以理解的，困惑就要寻找出路，有效治疗就是解除困境的唯一出路。 希望那些正处于困惑之中的患者家属，尽快寻求医生的帮助。 家长把希望寄托在子女身上，这是人之常情。有的患者病前优秀，肩负着父母及家族的厚望，不料突然发病，使父母感到失望和失败。其实，精神分裂症并不是不可治愈的疾病。 有许多患者经过有效治疗，恢复正常，照样可以成为优秀人才，在获得诺贝尔奖的科学家中就有人曾经患过精神分裂症，并多次发作。 精神分裂症和所有疾病一样，都会使患者失利，一时不利并不等于永远失败，关键在于及时消除不利因素，积极治疗疾病。 具有病前优秀，发病突然特点的患者，预后较好。 有些家属把患者的异常当作耻辱，这是患者最大的不幸。 把患病当作耻辱势必会歧视患者，这对患者是不公平的，患者本人是疾病最大的受害者，歧视患者是不文明的行为。 也许有人会说，我们感到耻辱的是疾病，而不是患者。这是不符合逻辑的解释，耻辱是人类特有的情感，其对象是人而不是物，患者是疾病的载体，世界上不存在没有患者的疾病。 没有严重的疾病表现就不成其为精神病患者，我们的责任是去除患者身上的疾病表现。监狱里管教干部常常用“治病救人”的道理挽救那些有罪在身的犯人。 我们希望所有对患者负有责任的人，都能有管教干部那样的胸怀，切实对患者进行有效治疗和帮助。 精神病本身就是疾病，治病救人原本是对患者说的，管教干部只不过是借用了这个道理。 有的家属认为精神分裂症诊断是很丢面子的事，承认了这种病会使患者难以在社会立脚。其实，让患者丢面子的是疾病行为。 需告知家属诊断标签是根据疾病行为建立的，正常社会不能接受的是疾病行为，而不是带有任何性质的疾病诊断标签。接受治疗，消除疾病行为，是挽回面子的根本办法。 没有诊断，何谈治疗？灵活的医生也可能顾及家属的面子，不做出诊断，但在治疗问题上，是不能让步的。这是医生的底线，过了这条底线，面子、里子全没了。 家有患者，生活不顺利，忧伤之情合乎常理。忧伤只是一种内在痛苦，并不能消除疾病和家庭生活困难。 家里有人患精神病本身就是负性事件。 问题在于这些负性的情感反应对家庭、对患者都是十分有害的。 家有患者，令人同情；但处理不当，就只有自己承担。 向专业人士请教，尽早让患者得到有效治疗，是解除忧伤的有效办法。 调整心态、振作起来、接受现实、配合医生、积极治疗、争取获得好的疗效。 对于那些经治疗尚未痊愈的慢性患者，由于其社会功能明显减退，家属在保证其继续治疗的基础上，应着重针对患者懒散、退缩、淡漠等阴性症状，帮助她(他)重建生活技巧，以防患者成为精神残疾。具体作法是： 家属要善于观察患者已经丧失的生活技巧及其日常表现， 找出需要帮助的主要问题以及确定从何人手， 然后全家动员制定帮助患者重建生话技巧的计划和日程表。 针对患者的懒散、退缩、淡漠等表现，进行循序渐进的训练，像教小孩一样从一点一滴做起，一点一点地予以改变。 在训练过程中充分肯定患者点滴进步，并给予鼓励和奖赏。 家属对待这种训练要有持久的思想准备，不能急于求成，也不能灰心丧气而要坚持不懈。 动员全体家