09颅内高压习题.docVIP

2015临床执业医师考试训练题库 ——颅内高压练习题 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是 A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一 参考答案:E 2.颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的 A.抬高床头 B.保持呼吸道通畅 C.高位灌肠以疏通大便 D.吸氧 E.观察生命体征变化 参考答案:C 解析:对颅内压增高的病人应保持大便通畅，但不宜高位灌肠，因高位灌肠可引起颅内压突然升高诱发脑疝。 3.诊断颅压高可靠依据是 A.视乳头水肿 B.剧烈头痛 C.频繁呕吐 D.癫痫发作 E.外展神经麻痹 参考答案:A 4.下列疾病均可导致颅内压增高，除了 A.脑肿瘤 B.狭颅症 C.颅脑外伤 D.脑积水 E.动脉硬化性脑萎缩 参考答案:E 5.关于颅内压增高，下列哪项是错误的 A.喷射性呕吐多见 B.后期常伴视力障碍 C.阵发性头痛是主要症状之一 D.某些病例可始终不出现三主症 E.在婴幼儿头痛出现较早且较重 参考答案:E 6.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点 A.颅缝裂开 B.枕大孔扩大 C.脑回压迹加深 D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 E.蛛网膜颗粒加深 参考答案:B 7.降低颅内压增高的最有效易行的方法是 A.腰穿大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠物理降温 C.进行控制性过度换气 D.使用脱水剂或利尿剂 E.将病员置于高压氧仓内 参考答案:D 8.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠 A.脑组织的压缩 B.颅腔的扩大 C.脑脊液被排出颅外 D.血压的下降 E.脑血流量减少 参考答案:C 9.除哪项外均为腰椎穿刺的禁忌证 A.后颅窝占位性病变 B.腰椎穿刺处局部感染或脊柱结核 C.蛛网膜下腔出血 D.休克 E.败血症 参考答案:C 10.颅内压增高的重要的客观体征是 A.层神经麻痹 B.视力减退 C.视野缩小 D.双侧视乳头水肿 E.头皮静脉怒张 参考答案:D 11.排除颅内占位病变，哪一项是准确的 A.无视乳头水肿 B.颅平片无颅内压增高表现 C.叩诊小儿头颅无破壶音 D.脑超声中线波无移位 E.CT扫描无异常改变 参考答案:E 12.对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是 A.50％甘油盐水溶液 B.地塞米松 C.乙酰唑胺 D.20％甘露醇 E.双氢克尿噻 参考答案:D 解析:降颅内压药物的选择应视颅内压增高的程度来定，轻者可先选用口服药物，重者则宜选用20％甘露醇或速尿静脉输注。 13.易早期出现颅压高症状的是 A.额叶肿瘤 B.颞叶肿瘤 C.顶叶肿瘤 D.枕叶肿瘤 E.第四脑肿瘤 参考答案:E 14.颅内压增高引起最严重的后果是 A.血管源性脑水肿 B.胃肠功能紊乱 C.Cushing反应 D.脑疝 E.细胞毒性脑水肿 参考答案:D 15.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过 A.2.5kPa(250mmH2O) B.1.5kPa(150mmH2O) C.3.0kPa(300mmH2O) D.1.9kPa(190mmH2O) E.2.0kPa(200mmH2O) 参考答案:E 16.急性颅内压增高的典型表现是 A.剧烈头痛，频繁呕吐 B.Cushing征 C.意识障碍加深 D.去大脑强直发作 E.X线片示脑回压迹加深 参考答案:B 17.正常成人的颅内压为： A.0.5～1.0kPa(50～100mmH2O) B.0.7～2.0kPa(70～200mmH2O) C.1.0～1.5kPa(100～150mmH2O) D.0.8～2.1kPa(80～210mmH2O) E.1.0～2.5kPa(100～250mmH2O) 参考答案:B 18.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用 A.50％葡萄糖 B.30％尿素 C.25％山梨醇 D.20％甘露醇 E.浓缩血清白蛋白 参考答案:D 19.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是 A.动眼N B.滑车N C.外展N D.面N E.听N 参考答案:C 20.有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重 A.头颅X线摄片 B.腰穿 C.头颅CT扫描 D.MRI E.放射性核素扫描 参考答案:B 解析:已有明显颅内压增高症状和体征者不适当的腰穿会诱发脑疝。 21.下列哪项不是腰椎穿刺术的适应证 A.脑疝 B.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变 C.做脑或脊髓造影 D.测定颅内压力 E.鞘内注