12例住院患者抗菌药物应用情况调查及不合理用药分析,30001.doc

112例住院患者抗菌药物应用情况调查及不合理用药分析 摘要：目的：调查住院患者抗菌药物应用情况，并对患者不合理用药的原因进行分析。方法：选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，调查患者在抗菌药物方面的使用情况，同时对患者不合理用药的原因进行分析。结果：在调查的患者当中，单一用药的患者有68例，占总人数的60.71%，联合用药的患者有44例，占39.29%，头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是临床上使用最多的抗菌品种，此外，有48例患者存在不合理用药的情况，占42.86%。结论：抗菌用药不合理的现象在住院患者中普遍存在，应加强抗菌药物的管理，并提高患者相关用药知识掌握程度，提高临床用药的合理性。 关键词：抗菌药物；应用情况；不合理用药 当前，由于抗菌药物具有治疗、抗感染等功效，被广泛应用于临床治疗当中，是医院各类药物中使用最多的一类药物。随着医疗水平的不断提高，抗菌药物的种类越来越多，在临床上，抗菌药物滥用的现象十分严重。抗菌药物的不合理使用不仅会造成医疗资源的浪费，还会增加患者不必要的经济负担，加大患者药物的不良反应发生率[1]。在很大程度上影响了患者的治疗效果，同时还会使得细菌的耐药性增强，使患者的病情无法治愈，威胁着患者的生命健康，且浪费资源。有报道指出，抗菌药物是临床上引起不良反应主要因素，因此，合理使用抗菌药物成为医学界共同关注的话题。为了提高患者的治疗效果，增强患者用药的安全性，本次研究特选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，调查患者在抗菌药物方面的使用情况，并对不合理用药情况进行分析，现将有关结果作如下报道。 1资料与方法 1.1 一般资料 随机选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，其中男性患者62例，女性患者60例，患者年龄在1—78岁，平均年龄（40.23±2.42）岁，患者中包括手术70例，非手术42例，其住院时间在5—22天之间，平均住院时间（10.23±1.98）天；患者使用抗菌药物最短1天，最长10天；患者中有儿科10例，妇科30例，外科18例，骨科16例，皮肤科22例，五官科16例，共计6个科室， 1.2 调查方法 我院自制患者基本情况调查表，对患者的基本情况进行调查，包括患者的基本情况：姓名、性别、科室、病程、病情、入院时间、既往病史等；手术情况：手术时间、手术名称、切口愈合情况；用药情况：抗菌药物名称、剂量、开始用药日期、次数、不良反应等，由患者亲自填写，儿科患者由监护人代为填写，。 1.3 判断标准 对所得到患者的基本情况表进行综合评价，统计患者抗菌药物使用情况，根据《抗菌药物临床应用指导原则》以及《抗生素应用的临床评价标准》，按照抗生素的品种、用量、用法、适用病症、禁忌症等将患者的用药情况主要分为几种情况：合理、基本合理以及不合理。将不合理使用抗菌药物情况分为：给药不当、溶媒应用不当、药物剂量不当、不恰当联用或重复用药，同时对不合理用药进行分析。 1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理。 2结果 2.1 患者对各抗菌药物使用情况 在调查的患者当中，单一用药的患者有68例，占总人数的60.71%，联合用药的患者有44例，占39.29%，头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是临床上使用最多的抗菌品种，详情见表1。 表1患者对各抗菌药物使用情况（n=112） 项目 例数 百分比（%） 排序 抗真菌类 8 7.14 6 大环内酯类 10 8.93 4 头孢菌素类 20 17.86 3 林克酰胺类 5 4.46 9 青霉素类 24 21.42 1 硝基咪唑类 7 6.25 7 喹诺酮类 22 19.64 2 氨基糖苷类 9 8.04 5 其他 7 6.25 7 2.2 患者合理应用抗菌药物情况 根据对患者使用抗菌药物的调查结果显示，共有64例患者用药合理，占57.14%，有48例患者存在不合理用药的情况，占42.86%，比较各科室合理用药情况无差异（P﹥0.05），详情见表2。 表2 各科室患者合理应用抗菌药物情况[n总=112，（例）%] 项目 例数 合理 基本合理 不合理 合理率 儿科 10 5（4.46） 1（0.89） 4（3.57） 5.36 妇科 30 15（13.39） 2（1.79） 13（11.72） 15.18 外科 18 9（8.04） 2（1.79） 7（6.25） 9.82 骨科 16 9（8.04） 1（0.89） 6（5.36） 8.92 皮肤科 22 10（8.92） 1（0.89） 11（9.82） 9.82