职业中毒防治知识.doc

职业病防治与中毒控制相关知识 日期：2008-05-04 一、氨是什么？ 　　◆氨为无色、具有强烈刺激性臭味的气体，比空气轻，与空气混合时，能形成爆炸性气体 二、哪些工作场所可能接触氨？ 　　◆浓氨可直接制作氨水，用作农业肥料，氨气可用于制造硫胺、尿素等多种化肥 　　◆于制药、塑料、农药、合成纤维等工业中及工业用的清洗液中都含有氨 三、氨中毒有哪些临床表现？ 氨主要是经呼吸道吸入。 　　◆轻度中毒：氨对上呼吸道粘膜及眼有强烈刺激，引起眼睛红，咽痛、咳嗽 　　◆中度中毒：声音嘶哑、胸闷；呼吸频速、甚至憋气，呼吸困难 　　◆重度中毒：剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、气急胸闷，呼吸困难、明显发绀 　　◆皮肤与含有氨的液体接触，可引起碱烧伤，局部红肿，有水泡； 　　◆眼睛接触高浓度的氨气或溶液，会导致眼烧伤甚至失明 四、现场抢救要点 　　◆一旦发生事故，用湿毛巾尽量捂住口鼻，切忌到处乱跑，增加氨的吸入 　　◆眼接触：眼灼伤应及时用3％硼酸液或清水彻底冲洗，至少15分钟 　　◆经口摄入：误服者给饮牛奶,忌洗胃； 不要引导他呕吐，不能服用活性炭 　　◆吸入：必须将人员移到空气新鲜处，保持呼吸道通畅 　　◆皮肤接触：皮肤灼伤应迅速用3％硼酸液或清水充分冲洗 　　◆在抢救和救治时应特别注意加强通风及吸氧 五、预防措施 　　◆氨作业工人应进行作业前体检，患有严重慢性支气管炎等禁忌征者不宜从事氨作业 　　◆工作时应选用耐腐蚀的工作服及防毒口罩 　　◆使用氨水时，作业者应在上风处，防止氨气刺激面部 　　◆操作时严禁用手揉擦眼睛，操作后洗净双手 　　◆防护皮肤污染，可选用5％硼酸油膏 一、容易引起铅中毒的作业 　　◆铅矿开采、烧结、精炼、含铅金属和合金的熔炼 　　◆蓄电池制造，废旧蓄电池回收及加工，印刷业铸字和浇板 　　◆电缆包铅，自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接 　　◆拆修旧船、桥梁、建筑物时的焊割作业 　　◆用铅化合物制做颜料、油漆、橡胶、塑料、玻璃、陶瓷、炸药等作业 二、可能导致的职业病 　　以职业性慢性铅中毒居多，急性铅中毒较少见 三、铅中毒早期症状及特异性临床特征 　　◆慢性中毒：早期症状常不明显，多表现腹部隐痛、腹胀、便秘等；病情加重时，可出现腹绞痛、贫血和轻度周围神经病；重者可有铅麻痹、中毒性脑病 　　◆急性中毒：多因消化道吸收引起。常在口服铅或铅化合物数小时发病。患者突然食欲急剧减退，甚至不能进食，恶心、呕吐、便秘、腹胀、阵发性腹绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、血压升高；重者发生中毒性脑病，出现痉挛、抽搐、甚至谵妄、高热、昏迷和循环衰竭；此外可有中毒性肝病、中毒性肾病及贫血；也可出现麻痹性肠梗阻 　　◆典型病状－铅绞痛：接触较高浓度铅的劳动者出现腹痛，应首先考虑铅中毒性铅绞痛的可能。铅绞痛是腹部持续性疼痛，常阵发性加剧，难以忍受。部位多在脐周或下腹部，少数在上腹部。发作前常有腹胀或顽固性便秘 四、预防措施 　　◆避免开放式作业 　　◆工作场所注意通风 　　◆作业时应穿防毒工作服，戴手套 　　◆禁止在工作场所饮食、吸烟 　　◆下班后认真洗澡，换洗工作服 　　◆作业场所空气中铅浓度超标时，应佩戴过滤式防尘口罩或电动送风式呼吸器 五、铅中毒的处理 　　◆一旦发现中毒病人应首先使病人脱离接触，并在医生指导下进行驱铅治疗 六、去医院就医时应向医生提示的内容 　　◆从事过的职业及时间 　　◆目前工作的种类及作业场所环境 　　◆症状出现的时间及类型 　　◆生活习惯、疾病史和家族史（家人患病情况） 　　◆提示医生为病人做尿铅或血铅检测 硫化氢 　　硫化氢是一种具有窒息性和刺激性的有毒气体，常常存在池、罐、地窖、储藏室这样的密闭空间。主要经呼吸道吸入，也可经皮肤吸收，对眼睛、呼吸道等粘膜有较强刺激性。主要损害中枢神经系统和呼吸系统，也会伴有心脏等多器官的损害。 一、容易引起硫化氢中毒的作业 　　◆采煤、采矿、钻井及橡胶、人造丝、造纸、颜料的生产 　　◆菜腌渍、甜菜制糖、动物胶的生产 开挖和整治沼泽地、沟渠、水井、下水道 　　◆清除垃圾、污物及粪便 　　◆天然气、矿泉水的生产 二、可能导致的职业病 　　◆职业性急性硫化氢中毒 三、中毒后的早期症状及特异性临床特征 　　◆接触高浓度硫化氢可能迅速危及生命 　　◆接触反应：眼刺痛、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽或有头痛、头晕、乏力、恶心等症状，脱离接触后在短时间内可消失 　　◆轻度中毒：有明显的头痛、头晕、乏力等症状，并出现轻度至中度意识障碍，急性气管--支气管炎或支气管周围炎 　　◆重度中毒：出现肺水肿，多脏器衰竭，深昏迷