副主任以下护士外科护理.docVIP

副主任以下护士外科护理 总分：100 及格：80 1.关于休克病人的护理，不正确的是 A.常规给氧 B.建立通畅的静脉通道 C.观察生命体征 D.记录出入量 E.常规给予血管收缩剂 正确答案：E 题目解析：解析:血管收缩剂可加重组织缺氧，带来不良后果，多不主张单独使用。 2.引起休克的原因很多，但有一共同点，为 A.血压下降 B.脉压缩小 C.微循环灌流不足 D.中心静脉压下降 E.四肢湿冷 正确答案：C 题目解析：解析:休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 3.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是 A.大量补液 B.应用血管收缩药 C.纠正酸中毒 D.给予强心剂 E.应用血管扩张药 正确答案：A 题目解析：解析:休克时血压及中心静脉压均低，由于有效循环血容量不足，最有效的措施是大量补液。 4.观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠 A.脉率 B.血压 C.呼吸 D.神志 E.尿量 正确答案：E 题目解析：解析:尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。 5.成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正 A.20ml/h B.30ml/h C.40ml/h D.50ml/h E.60ml/h 正确答案：B 题目解析：解析:尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。 6.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补足血容量 D.先用血管收缩药 E.与皮质激素同用 正确答案：C 题目解析：解析:常用的扩张血管药有多巴胺及抗胆碱药（山莨菪碱、东莨菪碱）等，这类药物必须在充分补足血容量的基础上才能使用，否则可使血压急剧下降。 7.某病人，男，40岁，肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血，出血量约1000ml，面色苍白、皮肤湿冷、脉率110次/min，血压90/60mmHg。此病人应采用何种体位 A.床头抬高15°～30° B.床头抬高45°以上 C.床头抬高45°以下 D.平卧 E.头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°的仰卧中凹位 正确答案：E 题目解析：解析:该病人提示有休克，应采用头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°的仰卧中凹位，即休克卧位。 8.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min，血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生 A.大出血、但尚无休克 B.重度休克 C.中度休克 D.轻度休克（休克代偿期） E.虚脱 正确答案：D 题目解析：解析:休克早期由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。 9.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压低，应考虑为 A.无休克 B.休克早期 C.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成 正确答案：B 题目解析：解析:休克早期由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状，早期血压正常或稍高，随着休克进展血压会下降。 10.男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是 A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血容量相对过多 D.血容量不足 E.容量血管过度收缩 正确答案：D 题目解析：解析:休克发生的病理变化是血容量不足。 11.防治术中心动过缓，使用的药物是 A.阿托品 B.地西泮 C.异丙嗪 D.氟哌利多 E.苯巴比妥 正确答案：A 题目解析：解析:阿托品为抗胆碱药，其药理作用可防治术中心动过缓。 12.蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因不包括 A.骶神经被阻滞 B.肛门手术后 C.不习惯床上排尿 D.会阴部手术后 E.输液量不足 正确答案：E 题目解析：解析:蛛网膜下腔阻滞后尿潴留为较常见的并发症。主要原因有：支配膀胱的骶神经被阻滞；下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛；病人不习惯于床上排尿。根据病人情况，可采用针刺穴位（三阴交、足三里、内关、中极）、热敷膀