2015年药综第2章药品调剂与药品管理..docxVIP

第2章　药品调剂与药品管理第01讲　药品调剂与药品管理（一）第2章　药品调剂与药品管理（10分）第一节　处方　　第二节　处方审核　　第三节　处方调配　　第四节　药品管理和供应　　第五节　药学计算Part 1：核心考点串烧------我问你答！第一节　处　方　　处方的性质有哪三性？　　1.法律性　　医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；　　药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权；　　因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。　　2.技术性　　3.经济性不同种类处方的颜色区别？　　1.普通处方的印刷用纸为白色。　　2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。　　3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。　　4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。　　5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。第二节　处方审核1.处方合法性审核　　2.用药适宜性审核　　3.审核结果分类细目一 处方合法性审核要点：（1）处方规则（处方书写的基本要求）　　（2）药品通用名　　（3）药物分类及通用的药名词干　　（4）处方缩写词 　　　1.处方书写规则，即处方书写基本要求有哪些？　　（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。　　（2）每张处方只限于一名患者的用药。　　（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称——就是不能用商品名！　　医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。　　（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。　　（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。　　（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。　　（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。　　（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。（10）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。　　（11）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。　　（12）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。　　（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。　　开具麻醉药品处方时，应有病历记录。2.为啥必须使用药物的通用名？　　答：因为一药一名，可避免重复用药！3.为啥要我们记住一些通用的药名词干？　　药名词干对识别英文药品名称有帮助，常用的药名词干见表　　表2-1 通用的药物词干一、抗微生物药抗生素-bactam-巴坦例如：舒巴坦Sulbactam cef- 头孢- 例如：头孢哌酮Cefopenazone-cillin-西林例如：派拉丁林Piperacillin -cycline-环素例如：米诺环素Minocycline 4.常用处方缩写词及其含义，你记住了多少？（☆☆☆☆☆）英文缩写中文含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义Aa各、各个bid.每日2次iv.静注Ac餐前 tid.每日3次Iv gtt.静滴pc.餐后St.立即Add.加至Am上午hs.临睡时Ad. 加pm.下午OD.右眼po.口服qd.每日OS.左眼gtt.滴、滴剂 qn.每晚OL左眼H.皮下的qh.每小时 OU.双眼im.肌肉注射q4h.每4小时OTC非处方药Co.复方的细目二 用药适宜性审核啥是用药适宜性审核，包括哪些内容？　　答：就是看看医生开的药对不对？合不合适？　　适宜性审核内容　　（一）处方用药与病症诊断的相符性　（二）剂量、用法和疗程的正确性　　（三）选用剂型与给药途径的合理性　　（四）是否有重复用药现象　　（五）对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定　　（六）是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌一、处方用药与病症诊断的相符性　　　　适应症用药，典型例子有哪几个？　　流感——抗生素（病原体是流感病毒，而非细菌）　　咳嗽——阿奇霉素（无细菌感染指征）　　Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素（第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感）　　超适应症用药，典