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CT PET imaging fusion by PET/CT 六.脑生理功能研究 睁眼 闭眼 由于脑的功能活动与脑血流量和脑葡萄糖代谢之间存在着密切的关系，应用rCBF和葡萄糖代谢显像可研究各种生理负荷（声、光、思维等）与局部脑功能的应答关系。如听歌曲时，颞叶听觉中枢rCBF增高；闪光刺激视网膜时，枕叶视觉中枢rCBF增高。 七、颅脑损伤 八、脑死亡 九、颅内感染性疾病 十、精神疾病 如在精神分裂症中的意义。左侧额叶 抑郁症 减低与类型有关 十一、 药物成瘾 第四节　脑脊液间隙显像 脑池：蛛网膜下腔膨大的部分。 脑脊液循环：侧脑室脉络丛→第三脑室→第四脑室→小脑延髓池→（分两部分） 1.→（小部分向下）→脊髓蛛网膜下腔 →（回升向上） 2.→（大部分）→经颅底脑池向上→吸 收→血循环 脑脊液间隙显像基本原理 将某些放射性药物经腰穿引入脊髓蛛网膜下腔或直接注入脑室内与脑脊液混合后，沿其循环途径运行，依次进入各脑池，最后到达大脑凸面被蛛网膜颗粒吸收，应用γ照相机在不同时间进行显像，可以得到脊髓蛛网膜下腔、脑池、脑室的形态影像，以此可了解脑脊液的动力学改变，用于诊断脑积水等疾病。 脑脊液间隙显像正常图像 正常人在注药后1h，显像剂到达颈段蛛网膜下腔，3-6h各基底池相继显影，此时在前位、后位像可见三叉影像（底部为基底池、四叠体池；中央为胼胝体池；两侧为外侧裂池），中央的空白区为侧脑室（正常时，由于脑室具有泵功能，蛛网膜下腔的脑脊液不能逆流入脑室）。24h时，各脑池影基本消失，显像剂向大脑凸面聚集，呈半圆形头顶，形如伞状。 脑脊液间隙显像临床应用 1．交通性脑积水 因各种原因（蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑膜炎等）使蛛网膜下腔压力增高→脑脊液循环障碍或吸收不良→脑室积液、扩大→失去泵功能→显像剂随脑脊液反流入脑室而使其显影。 脑脊液间隙显像临床应用 交通性脑积水典型影像特征： 1. 侧脑室显影，持续24-48h以上（泵功能丧失）； 2. 24-48h大脑凸面仍不显影（清除缓慢） 有一种影像特征时即可诊断。本法是目前唯一能直接确诊的方法，对指导治疗和疗效观察有重要意义。 脑脊液间隙显像临床应用 2．脑脊液漏： 鼻漏、耳漏。 神经系统自学内容 静态脑显像、核素脑血管显像、 　 二、主要显像剂及临床应用： 受体 SPECT PET 临床应用 乙酰胆碱 （M型） 123I-IQNB 11C-Nicotine 早老性痴呆 Parkinson病 （N型） 11C-QNB 酗酒 癫痫 重症肌无力 多巴胺 D1 受体 123I-CIT 11C-Spiperone Parkinson病 D2 受体 123I-IBZM 11C-Raclopride Huntington病 精神分裂症 123I-ILIS 18F-Dopa 躁郁性精神病 肌张力障碍 Wilson’s病 5- 羟色胺 5-HT1A,B,C 123I-Ketanserin 76Br-2-Ketanserin 精神分裂症 Parkinson病 5-HT2,3 躁郁性精神病 精神