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深静脉血栓病人的护理  血栓的定义 在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成，在这个过程中所形成的固体质块称为血栓。 血栓的病因及其发病机制 临床表现 治疗要点 在以下情况，不宜或禁用溶栓剂：①胃肠道或泌尿道出血史者，如溃疡病、食道静脉曲张破裂、溃疡性结肠炎。②颅内病变、创伤、肿瘤、血管病变。③外科手术后7~10天以内。④骨折。⑤大面积皮肤移植、烧伤未愈合者。⑥心肺复苏时。⑦妊娠期。⑧感染性血栓形成、细菌性心内膜炎。⑨新近形成的结核空洞。⑩高龄者慎用，70岁以上一般勿用。 检查 （1）观察患肢颜色：苍白，青紫 （2）大小腿周径的测量，分别以髌骨上缘以上15cm和髌骨下缘以下10cm （3）观察下肢肿胀的程度 Ⅰ度肿胀：患肢略肿胀，患肢比健肢周径＞1cm，皮纹变浅，下肢酸痛，肿胀，但疼痛不明显 Ⅱ度肿胀：患肢肿胀，表浅静脉略充盈，皮肤颜色改变，皮纹消失,有张力，按之有凹陷，有疼痛 Ⅲ度肿胀：肿胀明显，可蔓延整条下肢肿胀，表浅静脉充盈，皮温升高，皮肤颜色改变，张力大，按之深陷，出现水泡，疼痛明显 触摸足背动脉（内踝和外踝连线的中点)，腘窝动脉的搏动情况 测量下肢肢端的温度（正常的是33-35℃） Homan征 轻轻按压膝关节并取屈膝 踝关