咳嗽与咯痰 ppt课件.pptVIP

咳嗽与咳痰 概念 是一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。 如长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则属病理现象。 咳嗽的常见病因 咳嗽的临床表现 （－）咳嗽性质 咳嗽的临床表现 （二）咳嗽的时间 咳嗽的临床表现 (三）咳嗽音色 痰的性质及临床意义 （－）急性呼吸道炎症时痰液量不多。 （二）支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多。支气管扩张与肺脓肿痰量多，往往为大量脓性臭痰，将痰液放置于玻璃容器内痰液可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液性或浆液脓性，下层为坏死组织。 （三）脓痰伴恶臭者提示厌氧菌感染。 （四）黄脓色或翠绿色痰提示绿脓杆菌感染。 痰的性质及临床意义 （五）粉红色浆液性痰见于肺瘀血或肺水肿。 （六）铁锈色痰见于大叶性肺炎。 （七）红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿 （八）痰白粘稠、牵拉成丝、难以咳出，提示白色念珠菌感染。 咳嗽与咳痰的伴随症状 （－）咳嗽伴有胸痛，多见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。 （二）咳嗽伴有呼吸困难，见于喉水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸及肺淤血、肺水肿等。 （三）咳嗽伴大量脓痰，见于支气管扩张、肺脓肿。 咳嗽与咳痰的伴随症状 （四）咳嗽伴咯血，常见于肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺脓肿、二尖瓣狭窄等。 （五）咳嗽伴发热，多见