呼吸系统疾病概述__培训课件.ppt

2. 下列说法错误的是（ ） A.肺水肿时，痰成粉红色泡沫样。 B.肺炎链球菌感染时痰呈铁锈色痰 C.恶臭痰提示厌氧菌感染 D. 常年咳嗽提示急性支气管炎。 7. 【多选题】呼气性呼吸困难主要见于（ ） A. 喉头水肿 B. 支气管哮喘 C. 肺炎 D. 肺气肿 E. 胸腔积液 2.呼吸困难程度如何分级？ 答：依据呼吸困难与活动关系可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、 Ⅴ度。 Ⅰ度：日常活动不受限制，中、重度体力劳动时出现气促； Ⅱ度：能与同年龄的健康人同样的行走，但登高或上台阶出现气促； Ⅲ度：与同年龄的健康人同样的行走时出现呼吸困难； Ⅳ度：按自己的步速行走数分钟即有呼吸困难，步行中需要休息； Ⅴ度：说话、穿衣也感到呼吸困难，不能外出活动。 （三）呼吸系统疾病的体征 （四）呼吸系统疾病的检查 体格检查：系统全面的体格检查可以了解病变的部位、性质及范围。 痰液检查：主要目的是做细菌培养和脱落细胞检查 影像学检查：普通胸部χ线片可以了解病变部位、范围及病变的基本性质。 肺功能检查：主要判断病人的通气和换气功能情况，还可以对疾病程度的判断治疗的观察、预后的估计，常用的是肺功能检查。 纤维支气管镜检查 四 呼吸系统疾病的防治进展 呼吸系统疾病的主要治疗方法 （一）抗感染 抗菌药物在呼吸系统内的分布：正常人在全身给药后，支气管和肺组织中的药物浓度是同期血浓度的1/30~1/40，提示有肺—血或支气管—血屏障的存在。 抗生素进入肺组织的量与疗效密切相关。 1、青霉素 2、头孢菌素 3、其它β—内酰胺类 4、大环内脂类 5、氨基糖类 6、喹诺酮类 常见抗菌药物有六大类 （二）、氧气治疗：是呼吸道系统治疗的重要方法之一，给氧方法有三种。 鼻导管给氧 面罩给氧 高压给氧 （三）、湿化治疗 （四）、祛痰镇咳 祝您健康！ 谢谢！ 再见！ 第一篇 内科疾病 第一章呼吸系统疾病 思博护理学院 基础医学教研室 王辉 第一节呼吸系统概述 呼吸系统疾病的发病率约占内科疾病的1/4，病死率 较高，居我国总人口死亡原因的第一位。 呼吸系统疾病，发病率高，病种复杂，如，非典等传染性强，病死率高。如卡氏肺囊虫肺炎，是艾滋病的主要死亡原因。 主要死因是肺癌，各种肺炎，肺结核，急性肺损伤，呼吸窘迫综合症等疾病 一、呼吸系统解剖生理特点及发病学特点 一.呼吸系统的组成： 由呼吸道和肺两大部分组成。 ▲呼吸道包括： 上呼吸道（鼻、咽、喉） 下呼吸道（ 气管和各级支气管） ▲肺：由肺实质（支气管树和肺泡）和肺间质（血管、淋巴管、淋巴结、神经和结缔组织组成）。 二.呼吸系统的主要功能： 从外界吸入氧，呼出二氧化碳，进行气体交换。 呼吸系统疾病的发病率明显高于其他系统！ 呼吸系统与外界直接相通，受环境影响很大，细菌、病毒、有毒烟雾、冷空气等均可刺激呼吸道引起疾病，特别是城市工业化的迅猛进展，大气污染等因素的加剧，更提高了呼吸系统疾病的患病率。 呼吸系统有低压、低阻、高容量的生理特点，全身血液必须入肺脏进行气体交换，同时肺内的血液也必须回流至全身各个器官。 ●全身的不良因子可以非常方便的进入肺脏，因此肺脏是全身肿瘤、细菌、栓子等的好转移器官。 二、呼吸系统疾病发病原因 大气污染和吸烟（北京的雾霾天气、pm2.5） 吸烟者慢性支气管炎患病是非吸烟者的的2倍 吸烟者肺癌发病率高非吸烟者的4倍多 吸入性致敏原的增加 工业化的发展和生活水平的提高，致敏原的种类和数量增多，如化工原料、地毯和窗帘中的尘螨、空调中的真菌、宠物的皮毛、绿化带的花粉等，均是鼻炎和哮喘患病率和发病率增加的因素。 感染病原学的变异和耐药性的增加 感染是呼吸系统的重要原因. 三、呼吸系统疾病的诊断 物理诊断：是通过医生的询问、视、触、叩、嗅诊来判别病变的一种方法，是每一位从医者的基本功。 用物理诊断的方法可以了解病史、症状、治疗过程、病变程度、部位及大概范围、分泌物的性质等。 （一）病史采集 方式：问诊 内容：主要了解病人的病史及主要症状、呼吸系统疾病的症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等。 （二）、呼吸系统疾病常见症状： 咳嗽与咳痰 呼吸困难 咯血 胸痛 1、咳嗽与咳痰 咳嗽是机体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。 引起咳嗽、咳痰常见的病因有： ①感染因素：以病毒和细菌感染常见，如：肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等。 ②物理化学因素：异物