肺气肿的影像诊断__培训课件.pptVIP

上图：男，32岁，右肺尖部肺大泡 上图：男，71岁，双下肺大泡 下图：女，36岁，反复咳嗽气喘2个月。右下肺大泡。 上图：男，33岁，右侧张力性肺大泡 下图：男，58岁，反复咳嗽咳痰10多年再发1个月。右侧多发肺大泡伴双肺弥漫性肺气肿。 上图：男，54岁，咳嗽胸闷气喘3年左下肺大泡 肺大疱与局限性气胸的鉴别 肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是： 肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织； 局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门，肺大疱无这种现象。 因此虽然在两者中都可见有条状间隔，仍可给予区别。 男，54岁，咳嗽胸痛2年。右侧局限性气胸 上图：男，53岁，发热咳嗽4天。右上局限性气胸，肺组织向肺门区受压。 透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱，因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大，边缘更加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时，断层片也可显示肺血管形状的异常。 CT检查可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。 肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。 （二）、肺动脉纹理增多型 肺纹理可显著增多，轮廓不规则和不清楚，伴有严重的慢性支气管炎。 轻度或中度的肺过度充气膨胀。 肺大泡很少见。 后期肺动脉高压常见，并多有心脏扩大。 多见于小叶中