推拿颈椎病的操作教案范本.doc

年级 教案 姓名 编写日期： 年 月 日 授课时间 基本课型 课题 颈椎病的理论与操作?颈椎和胸椎、腰椎、骶椎、尾椎共同组成脊柱。颈椎共有七块，胸椎十二个节，腰椎五个节，骶骨一个节，尾骨一个节。天人合一，人要与自然地变化相同步。人与季节的关系，颈椎七节（一个星期有七天），胸椎十二节（一年有十二个月），腰椎五节（金木水火土）骶骨一节（太阳），尾骨一节（月亮），腰椎五节，骶骨一节，尾骨一节（一个星期七天）人有四个大关节（一年四个季节春夏秋冬），天地有二十四个节气，人有二十四根肋骨，一年十二个月(十二经，十二皮),一个月二十八天(督脉二十八个穴位)，一年二十四个节气（任脉二十四个穴位），颈胸腰共二十四节（一天二十四小时） 推拿，正骨，整脊者需必备三要（1.找骨筋2.找肌肉3.找穴位） ??? ?颈椎部伤病其形态与胸、腰椎相似。有椎体、椎弓及从椎弓部发出的若干突起。椎体位于椎骨前部，与椎弓共同围成椎孔，内有脊髓。每侧椎弓与椎体项链的部分较为狭窄，称椎弓根，其余的部分叫椎板。椎弓向两侧伸出的突起叫横突，椎弓向后伸出的突起叫棘突，椎弓向上、下各伸出一对突起，分别成为上，下关节突。颈椎与其他椎体不同之处，就是它的宏图上有孔，叫做横突孔，有椎动脉穿过在颈椎中，第七颈椎棘突最长，体表即可触摸，常常作为椎骨定位的标志。颈椎部有重要的血管、神经出入、颈椎部周围有深浅层肌肉复盖。因此，颈部损伤药及时治疗。 ??? 颈部轻伤颈椎部轻伤在从事劳动或体育活动时候可能发生，有时急剧回顾反视，有时疲劳沉睡，都可能造成颈椎部肌肉、肌腱、韧带扭伤，若不及时治疗，日久也会形成劳损，给患者带来长期的痛苦。因此，颈椎部小伤小病也要引起重视，早期发现、及时治疗。 ????落枕是门诊中常见的颈椎部轻伤，按摩治疗有捷效。落枕多见于早晨起床后，颈项强直，头倾斜不正，转动回顾疼痛，甚至影响肩背及手臂的活动。局部肌肉发硬，有明显压痛，病因有的是因卧时体位不正常，或枕头过高过低，长时间地牵引局部肌肉，使其过度紧张。诱因往往是受风寒侵袭，致使气血凝滞，经络不通。????落枕治疗方法； 1.?先让患者俯卧，施外科基础手法，着重点按跗阳、复溜、绝骨三穴，再让患者脱上衣，正坐，医者立于患者身后，用两手轻擦颈项伤处四周数十下 2.?掐、点、擦后溪、承浆、风池、风府、天柱等穴，然后泻承浆穴。 3.?掐、点、擦、揉、掐大椎、风门、缺盆、肩中俞、肩外俞、肩井、合谷诸穴。 4.?轻擦按拿颈项四周十数下 5.?摇晃法；趁患者肌肉放松之后，医者一手扶往其后头部，另手拖住下颏部左右缓缓摇摆，然后乘其不备骤然摇晃头部一下。动作要迅速、敏捷，用力要适中而不猛，以听见关节响声为度。气弱及肿痛太甚，年老、孕妇及有习惯性昏厥的患者，忌用摇摆法，只可用按摩及点穴治疗。 6.?轻拍扣打肩背颈项四周数十下。 颈部重伤和极重伤????有人摔倒，恰将颈项部撞在硬物上，或从高处头向下跌落，以致颈椎骨折或骨裂，皮开肉腚；或头向下跌落后，颈椎挫伤，脱臼错位或缩进胸腔，这类伤都是重伤和极重伤，当立即送往医院抢救治疗。 ??? 按摩疗法对这类伤，在初期不可使用，但在正骨愈合、破伤治好之后，则可以采用，可起到直通整形的作用。其手法与治颈部轻伤的手法大致相同，之友更多地采用整形八法和治脱臼八法及拨筋法。 颈椎病????近十几年来，门诊常见颈椎间盘病、骨质增生病较多，患者往往主诉颈部周围疼痛，两肩及肘臂手指均感不适，X线检查即可确诊。本病发病机制过去有人认为一般无外伤史，但我们发现大多数患者或近期或远期多有轻重不同的外伤史。有的患者病情虽重，但早期发现早期治疗，效果甚好，有的患者病情较轻，但贻误日久，病情发展，痛苦更大，但仍可治愈，还有些患者是不愿进行手术而要求按摩治疗的，大多也治疗。由此来看，经穴按摩对治疗颈椎病是有效的。????治疗颈椎病的主要穴位是；申脉、跗阳、复溜、承山、承筋。以上穴可让患者取俯卧位点揉掐捏。而风府、风池、天柱、缺盆、大椎、大杼等穴，可让患者坐位点揉掐捏。如果颈椎病同时合并其它症状，可依赖病论治。若能在配合以内服外敖重要更好。 肩关节伤病????肩是由五个关节组成的，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩峰肱骨间关节及肩胛与胸壁间关节。 ??? 肩部活动时，所有五个关节都协调的动起来，共同完成某一动作。因而无论其中那个关节受伤，对肩的功能都有一定影响。列如上臂外展60度时，其活动就包括盂肱关节的40度及肩胛胸壁关节的20度。 ????肩关节时全身活动范围最大得关节。其活动近260度。因为肩胛盂浅而小，而肱骨头大而圆，关节囊及二脑袋又较松弛，因而能完成复杂的范围较大的动作。象吊环运动中的后翻转肩，单杠、投掷、排球、蝶泳中的大幅度转肩动作都可以完