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外科病临床护理路径 急性阑尾炎手术 日期 项目 护理内容 入院当天（手术当天） 评估 1、一般评估：生命体征及心状态等。 治疗 1、准备术前皮及项术前准备。 2、按医嘱补充水电解质及能。 检查 1、按医嘱予抽血：如：BRT+BG、凝血三项 、急诊生化。 2、完善相关检查；送病人去做胸腹部透视、心电图、B超。 药物 1、按医嘱补充水电解质及能。 抗生索。 活动 1、入院后卧床休息。 饮食 通知禁食禁水。 护理 1、帮助患者适应2、做好者心理护理持心情舒畅，3、、枕平卧6小时，低流吸6小时，多功能 监护，及时准确记录。 6、送检病理标本。 健康宣教 l、主管介绍住院规章制度，发连2、如有恶心呕嘱患者头偏侧将呕吐物出。 吸，并告诉患者伤口疼痛暂时的，消除其顾虑。 必要时按医嘱使用止药。 (轻者视具体情况)，先进全流，无不适用小便器，教会患者床上排方法。排尿 第2天（术后第1天） 评估 1、一般评估：观察38．5℃38．5℃观察体温变化。 治疗 1、电针双足三里。 2、伤口照灯。 检查 复查血常规及急诊生化。 活动 适当下床活动。 饮食 排气排便后先进全流，无不适可进普食。 护理 保持伤口干燥。如有渗液及时更换敷料。 健康宣教 保持大便通畅。 其余同前 出院前一天 评估 1、一般评估：观察38．5℃38．5℃观察体温变化。 治疗 1、电针双足三里。 2、伤口照灯。 检查 复查血常规及急诊生化。 药物 按医嘱定时定量服药，中药宜温服。 活动 适当活动如慢步、打太极拳等。 饮食 适当多进食易消化饮食，指导患者养成三餐定时进食的习惯。 护理 保持伤口干洁，一周内勿淋浴，如局部有红肿热痛或渗液及时就诊。 健康宣教 1、注意保暖防外感。 2、保持心情舒畅。 出院随访 出院后一周内随访一次，一个月随访第二次，三个月内随访第三次。 可手术乳腺癌 日期 项目 护理内容 入院当天 评估 生命体征、的小及外形、乳头指、乳皮肤 治疗 1、未进食者遵医嘱抽血检查。 检查 送病人做心电图、全胸片、B超等检查。 药物 l、遵医嘱，如口服复康灵 2、根据病人不同证型，遵医嘱予服中汤。 活动 院内自由活动（注意起居。防外感。 饮食 与配餐员联系合理安排饮食。指导患者 护理 1、按服务规范要求，及时安置病人做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。 健康宣教 主管护士向病人介绍，发连心讲述连心 第2天 检查 1、继续完成各项检查。ECT扫描、靶检、乳腺。 饮食 高蛋白、易消化。 护理 l、进行手术前的心理及生理准备。2、对眠病人进行指导促进睡眠的措施。 3、介绍同种疾病治疗成功的例，让病人访视种疾病治疗成功的病人，减轻心理压力。 4、余同前。 健康宣教 介绍乳腺癌手术前准备的基本l、为了降低术后并发症的发生： 指导病人进行深呼吸及有效排痰法的锻炼。吸烟者应戒烟。 、注意防寒保暖，避免外邪入侵．防呼吸道感染。 增加白天的活动学会缓慢深呼吸、、饮食宜营养、清淡易消化之。忌辛辣、燥热、酒类等物，选择含丰铁、锌及钙的食物，鱼、肉、蛋、乳多吃蔬菜与水果。保持二便通畅。 2、保持心情舒畅情绪稳定。 其余同前 第3天（术前一天） 评估 及时了解病人的基本情况如体温、月经来潮情况。 治疗 1、做好相关术前：药物过敏试验、 2、必要时进行配血。 药物 l、嘱 2、根据人不同证型，遵医口服药汤。 3、睡前口服舒乐安定2mg。 饮食 1、丰富营养易消化普通饮食，多吃蔬菜与水果。 第3天 （术前一天） 饮食 2、术前12小时禁食、4小时禁饮。 护理 l、做好心理护理、基础护理(如洗头、沐浴等)， 2、告知病人术前排清大小便，更换清洁衣服。术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物。妥善保管。 3、晚上10时后给病人上双侧床栏。 健康宣教 讲解手术目的及术前术后注意事项。 其余同前 第4天 （术日） 评估 1、及时了解病人的基本情况。如生命体征等。 2、是否月经来潮。 3、患侧肢体的血运情况，是否肿胀。 4、引流是否通畅。 5、引流液的颜色、性质、量。 治疗 1、遵嘱注射术前针，做好相关术前准备。 2、及时做好病人术前、术后的生命体征的监测。 3、术后吸氧24小时。 4、中频治疗腰骶部。 药物 l、鲁米那0.19g肌注，术前30分钟。 2、阿托品0.5mg皮下注射，术前30分钟。 3、若接台手术，遵医嘱予以5％G.N.S500ml静滴。 4、术前∕术中予以0.9％N.S+青霉素类药物静滴,预防感染。 5、术后予以抗生素药物静