运动损伤的康复.ppt

运动损伤的康复 1.运动创伤及其康复 运动创伤在日常生活及体育运动中经常发生。随着竞技体育水平的提高，以及全民健身，体育休闲的广泛开展，越来越多见。 2.常见运动创伤 骨折，关节脱位等约占3%。 韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损。伤及其他慢性软组织的微小创伤占97%。 3.软组织损伤基本病理过程 组织损伤及出血 炎症反应及肿胀 肉芽组织机化 瘢痕形成 4.运动创伤分期治疗原则 (1)急性期 RICE常规（Rest、Ice、Compression、Elevation）治疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。 (2)稳定期 治疗重点是血肿及渗出液的吸收。 可使用物理治疗、按摩、中药外敷等 方法促进创伤恢复。 支具保护，局部制动至创伤愈合。 (3)恢复期 渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练。 辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。 5.运动创伤的治疗原则 功能恢复的针对性原则：康复应针对病员的职业、年龄、生活状态等不同而有所区别。 对于一般患者，重点是恢复日常生活、工作能力。 但对于专业运动员，要做到尽快治愈，患肢功能尽可能完全恢复,以便尽快恢复正规训练。 对于专项运动员，针对某些运动素质、肌肉功能及柔韧性的特殊要求，进行专项运动所需要的平衡、协调性的训练。 一、踝关节扭伤 (一)踝关节扭伤常见病因 由于下楼踏空楼梯。 运动中跳起落地不稳或脚被踩被绊等。 引起足内翻、内旋或过度的外翻、外旋，导致踝关节外侧或内侧韧带损伤。 以外侧韧带损伤为最多,尤其以距腓前韧带损伤最常见。 (二)临床表现 损伤后出现局部疼痛、肿胀及明显压痛, 约12小时内出现皮下瘀血。 X线检查。 (三)踝关节扭伤的康复治疗 1.伤后的初期处理：非常重要，但往往 被忽视。 2.初期处理的重点是止痛、止血，防止 肿胀。 (1)应立即行局部外垫棉花垫，弹力绷带加 压包扎，然后冰敷30分钟， 抬高患肢 休息。 (2)如果现场没有上述物品，应以拇指压迫 痛点以达到止血，防止肿胀的目的。 (3)常见的错误是不包扎，以冷水冲洗， 希望达到冷敷止血的目的；或者仅敷 以中药药膏导致出血、肿胀加重，给 后续治疗带来麻烦。 (4)受伤24～48小时 开始进行物理治疗 ①早期用蜡疗法，每次20～30分钟,每 日1～2次。 ②超短波疗法,微热量每次10～15分钟, 每日一次。 ③损伤较轻者可用支持带固定，弹力绷带包扎后逐步活动。 ④损伤较重者用较大棉垫、弹力绷带加压包扎，肿胀消失后用支持带固定，弹力绷带加压包扎后鼓励下地活动。 ⑤损伤严重者，如果有韧带断裂或骨折，应用石膏固定3～4周，肿胀、疼痛消失后应鼓励带石膏下地活动。 拆石膏后，应积极进行以关节活动度训练为主的关节功能训练。 (5)恢复期 物理治疗 ①超声波疗法: 接触移动法, 0.8～1.2W/cm2, 每次3～5分钟,每日1次。 ②音频电疗法: 中等强度, 每次15～25分钟,每日1次， 以软化疤痕，松解粘连。 ③尽早开展关节活动度；小腿肌力尤其是小腿三头肌、腓骨肌的肌力训练；平衡及协调性、柔韧性的训练，以利关节功能早期恢复。 强化关节稳定的练习 平衡板上的站立及蹲起练习 飞碟式平衡板 等张及等速肌力练习 二、运动创伤的健康教育 运动创伤损伤的预防。 加强锻炼身体，加强身体柔韧性及平衡功能的训练。 体育活动前要做好热身活动。 专业运动员要遵守训练原则，防止训练不当，加强自我保护及正确使用支持带。 公共环境设施要有安全第一的观点。 软组织损伤紧急处理。 弹力绷带加压包扎局部。 然后冰敷30分钟。 有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作简单外固定后送医院治疗。 伤后积极进行康复治疗。 恢复期进行肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练 恢复肢体功能，预防损伤复发 物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。