视功能分析思路.pptVIP

视功能八步法 第三步：找问题眼位相对应的抵抗力量是否足够。 例如：看近是外隐斜，看近的外隐斜大于看远4个棱镜度，这是要看近处正融像集合功能是否能够克服其外隐斜，就是，是否符合“S法则，如果不符合，应该是集合不足，如果符合”S法则，他不一定是集合不足。 视功能八步法 第四步：看AC/A值。 如果是在3-5之间，是正常的，可以考虑基本型外隐斜、基本型内隐斜、融像运动功能障碍。 如果大于7，考虑是集合过度，ADD处方。 如果小于3，考虑是集合不足，视觉训练。 视功能八步法 第五步：要看眼位的异常是否影响调节，还是调节影响眼位。 一般如果是集合不足，它引起的调节异常一定是调节超前，而集合过度，它引起的是调节滞后。 如果一个顾客有调节不足，同时伴有集合的不足，那么，一定是调节的不足引起的集合不足，这个集合不足是假的。 视功能八步法 第六步：看调节异常是原发的，还是由集合异常造成的。 用单眼调节灵敏度和双眼调节灵敏度检测。 如果单眼调节灵敏度正常，而双眼调节灵敏度不正常，这个双眼的不正常是眼位异常造成的。 如果单眼就不正常，那就是调节本身不正常了。 视功能八步法 第七步：看调节是否影响到屈光度。 是否有调节超前或调节过度，主要看NRA是否降低，如果再加上BCC是负值，我们高度怀疑屈光度验的不准，可能有近视过矫，而远视欠矫。要重新雾视或散瞳。 视功能八步法 第八步：给予眼睛适当的矫正方案，而不是单一的屈光度数。 如果是集合过度或内隐斜、调节超前，我们可以考虑给ADD处方。 如果是调节滞后、调节不足、集合不足、外隐斜，在配眼镜的同时，一定配合视功能训练，否则近视会快速增长。 思路：（诊断与矫正方式） 集合不足： 单光+训练 集合过度： ADD或抗疲劳 散开不足： 低矫处方 散开过度： 三棱镜处方 单纯外隐斜： 单光+训练 单纯内隐斜： ADD或抗疲劳 假性集合不足： 单光+训练 思路：（诊断与矫正方式） 仅仅是按照视觉功能的矫正： 还要考虑：角膜曲率、眼轴、眼睛的健康 学会像医生看病那样给顾客验光配镜。 例三: XX 男 12岁 主诉：视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、 眼周围疼、无法集中阅读 检查： 裸眼视力: 0.4 散瞳结果: 复验结果相同 OU: -2.00D 1.0 隐斜 BI BO NRA PRA 5米 1 EXO x/12/4 12/18/8 40厘米 12 EXO 22/28/16 6/10/2 +1.50 -4.00 40厘米+1.00D 13 EXO NPC：10CM BCC： 0 双眼调节灵敏度：6cpm +2.00D镜片完成困难 例三： 眼轴测量： OD：23.18MM OS：23.19MM 角膜曲率: OD: 44.5/46.5D OS: 44.75/46.75D 诊断思路： 1.主诉：视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、 眼周围疼、无法集中阅读 阳性体征： 2.看近12⊿外隐斜: 3.看近外隐斜大于看远11棱镜度 5.集合近点(NPC)变远，10cm 6.正融像性辐辏(PRV)减弱:+6⊿,不符合Sheard’s准则. 诊断思路： 7. 双眼调节灵敏度:下降为6CPM +2.00D镜片完成困难 8. NRA减弱: +1.50D 9. BCC: 0D 10. 阶梯性AC/A=1 11.角膜曲率: OD: 44.5/46.5D OS: 44.75/46.75D 例三诊断: 1. 屈光不正: 曲率性近视: 2. 集合不足: 调节超前: 处方建议： 1. OU: -2.00D 1.2 （ RGP） 处方建议： 2.针对集合不足的视觉训练： 九周的详细视觉训练方案 例四: XX 女 13岁 主诉:视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近 检查： 裸眼视力： 0.5 OD: +1.50D 1.2 OS: +1.75D 1.2 隐斜 BI BO NRA PRA 5米 1 EXO x/12/6 22/28/16 40厘米 12 ESO 6/14/8 32/38/24 +2.50 -1.00 40厘米+1.00 1 ESO NPC: 3CM BCC: +1.00D 诊断思路: 1.主诉:视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书