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- 2016-12-31 发布于浙江
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郑州市新农合即时结报流程实施方案及政策 王 熙 目录: (一)基本原则 (二)统一管理,规范操作 (三)住院补偿流程 (四)入院登记 (五)出院结报 (六)统一统筹补偿模式 (七)完善转诊转院管理办法 (八)严格执行新农合基本药物和诊疗项目目录 (九)常见问题 (一)基本原则: 坚持大额医疗费用补助为主,兼顾受益面。 坚持以收定支,收支平衡,保障适度,略有节余。 坚持方案相对统一。 坚持便民利民宗旨。 坚持合理利用卫生资源。 (二)统一管理,规范操作: 严格执行全省统一的新农合报销基本目录,新农合基本诊疗项目和医疗服务设施目录。保证让全市参合人员在同一医疗机构享受同等补偿政策。 (三)住院补偿流程: 转诊流程: 1· 参合人员到各县(市、区)新农合管理部门实行电子转诊,同时打印电子转诊单。参合人员凭借信息系统的转诊信息和电子转诊单到转入的定点医疗机构办理入院手续。出院时电子转诊单由定点医疗机构存档备查。 2· 参合人员因急、危、重或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的先办理入院手续,而定点医疗机构的各科护士长或负责新农合工作的临床工作人员应主动告知参合人员在住院的3个工作日内应与统筹地区到经办机构办理电子转诊。 (四)入院登记:
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