血红素与胆色素代谢__培训课件.pptVIP

琥珀酰CoA 、甘氨酸、 Fe2+等 * * * * * * * * * * * * * * * * * 2、胆色素的肠肝循环 生理情况下，肠道中约有10-20%的胆素原可被重吸收入血，经门静脉进入肝脏，大部分(约90%)以原形经胆汁分泌排入肠腔。此过程称为胆色素的肠肝循环。 少量(10%)胆素原可进入体循环，可通过肾小球滤出，由尿排出，即为尿胆素原。 尿胆素原、尿胆素及尿胆红素临床上称为尿三胆。 §4 血红素与胆色素代谢的医学问题 血红素代谢障碍引起卟啉症 胆色素代谢异常引起黄疸 一、卟啉病（porphyria） 二、黄疸（jaundice） 凡能引起胆红素的生成过多，或使肝细胞对胆红素处理能力下降的因素，均可使血中胆红素浓度增高，称高胆红素血症(hyperbilirubinemia)。 正常血清胆红素浓度 1～16?mol/l (0.1 ～1mg/dl) 4/5为游离胆红素，其余为结合胆红素 胆红素是金黄色色素，当血清中胆红素浓度高时，则可扩散入组织，可见巩膜、皮肤或粘膜黄染称为黄疸(jaundice)。 黄疸的分类： ①溶血性黄疸或肝前性黄疸 红细胞大量破坏,未结合胆红素浓度异常增高 ②肝细胞性或肝源性黄疸 因肝细胞功能障碍，对胆红素的摄取结合及排泄能力下降，未结合和结合胆红素均增加 ③梗阻性黄疸或肝后性黄疸 胆道阻塞,胆红素排泄的通道受阻，使胆小