心脏性猝死一级预防__培训课件.pptVIP

病例三 患者 男 57岁 1998年2月马凡氏综合征，升主动脉瘤样扩张，主动脉瓣关闭不全在上海行主动脉瓣置换术，术前超声心动图示左室心肌明显肥厚，室间隔26mm，LVWP22mm，LVED48mm,LVEF46%，流出道无梗阻 2007年3月12日因发作性心慌，胸闷，呼吸困难，濒死感入院，入院心电监护示阵发性房颤，频发室性早搏，短阵室速，心脏超声心动图示左室心肌明显肥厚，室间隔22mm，LVWP20mm，LVED58mm,LVEF41%，流出道无梗阻，电解质等检查均正常i 病程中无晕厥，黑朦。家族中无猝死病史 . 诊断：为肥厚性心肌病，左心功能不全，阵发性房颤，非持久性室速 入院后给用抗心衰和可达龙治疗，治疗中出现窦性停搏，长间歇〉4秒，显著窦性心动过缓，心率40次/分左右 该患者符合起搏适应征但是不是ICD适应症吗? 考虑该患者是猝死的高危人群，同时具有缓慢性心律失常的 适应证 该患者2007年4月13日植入ST JUDE ATLAS DR V243 ICD (一级预防) 谢 谢！ * It must be emphasized that ACC, AHA, and NASPE, when