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对高血压病知识及其预防的探究
摘要:为了让人们能够更好地了解高血压这一常见疾病,笔者通过对高血压的含义、发病原因、对人健康的危害及其一些预防措施作了一个简单的介绍。虽然,人们对高血压病有一定的了解,但是,对其的一些基本知识仍没有清楚的认识。防治高血压知识的普及率还很低,平时能科学地预防高血压者比例就更少。最近几年,随着生活物质的充裕,高血压的发病率不断上升,它已经严重地威胁着人们的健康和生命,影响着人们的生活质量。因而加强高血压病的防治是全社会都应重视的大事。
关键词: 高血压病 基本知识 发病率 危害 预防
改革开发近三十年来,大众的生活水平有了翻天覆地的变化。由于大众生活的改善,人们尽情享受生活是同时,随之而来的问题出现了。因为饮食的过于丰盛,再加上工作压力的增加、心理紧张度的提高,高血压的患病率不断上升。高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,常起病缓慢,早期常无症状,偶于体格检查时发现血压升高。患者可有头疼、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。血压升高如未及时有效的治疗和防护,会损坏心、脑、肾、血管等器官,并发心绞疼、脑出血、肾衰等严重后果,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。通过对高血压患者进行健康教育,可大大提高患者对高血压的知晓率和控制率,促使高血压患者延缓病情进展,降低高发率,减少并发症,改善心理状态,延长寿命,提高生活质量[1-2]。
1 什么是高血压
血压是指流动的血液对血管壁产生的侧压,是血流动力和外周阻力之间矛盾对立统一的结果。我国正常成人安静时的血压值:收缩压约为12~17.3kPa(90~130mmHg),舒张压约为8.0~12.0kPa(60~90mmHg),脉压平均为4~5.3kPa(30~40mmHg)。
血压的正常值受年龄、性别、体位、运动、情绪等因素的影响,会有所变化。如从年龄来说,初生儿的血压最低,收缩压平均仅为6.6~8.0kPa(50~60mmHg),舒张压平均仅为4.0~4.3kPa(30~40mmHg);以后,随着年龄的增长,血压也逐渐升高,至成年期达到成人的血压正常值;由成年期至老年期,血压也随年龄增长而稍有升高。从性别来说,青壮年男子血压较女子稍高,但至老年时,男女血压差别很小。从体位来说,站立时血压高于坐位时血压,坐位时又高于卧位时血压。情绪激动或精神紧张,体力劳动和运动时,进餐后,吸烟、喝茶或饮酒后,血压均可稍有升高,而安静睡眠时,血压则比清醒时稍低。此外,有点人左右上肢的血压也可能不等,但一般相差不超过1.33kPa(10mmHg)[3-4]。。
从理论上说,凡血压值超过正常者即为高血压。早在1994年世界卫生组织就制定收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg为高血压诊断标准;中国高血压联盟1999年也推荐采用该标准,并建议应将高血压患者血压控制在这一水平以下[5-6]。
2 高血压的发病原因
本病的病因极为复杂,迄今为止,世界各国的医学家还没有一个统一的认识。但多数学者认为其发生是多原因、多因素综合作用的结果,即与遗传因素、职业和环境因素、肥胖、摄盐过多、年龄因素、长期饱食、饮食过精、大量吸烟或饮酒、精神刺激等因素密切相关。
2.1遗传因素。大量调查资料表明,原发性高血压具有明显的家族史,其比例高达40%~60%。双亲血压都高于正常水平的子女,高血压病的发病率只有3%;而双亲血压都高于正常水平的子女,高血压病患病率为45%;单卵双生兄弟的高血压相关系数可高达55%。这充分证明高血压病发病与遗传因素有着非常密切的关系。另外,动物实验发现,大鼠可有自发性高血压,这也揭示高血压病存在遗传因素。
2.2职业和环境因素。由于人类从事的职业不同,致使本病的发病率具有明显的差异。经常从事注意力高度集中和精神紧张而体力活动又比较少的职业人员(如会计、司机、电报员、高空作业等工作者),其发病率较从事其他职业的人员明显增多。对视觉、听觉形成慢性刺激的环境,也可以成为血压升高的因素。因此,城市高血压病的患病率高于农村。
2.3肥胖。一般来说,体型肥胖的人易患高血压病。甚至有些人素来体型较瘦,但在患了高血压病之后,也逐渐变成了肥胖体型。据国外有关文献报道,血压和体内脂肪指数有着密切的关系,体内脂肪越多,血压越高。其主要原因是肥胖者的周围组织对胰岛素摄取和利用葡萄糖的敏感性下降,产生胰岛素拮抗,机体为了维持正常代谢,代偿性地分泌过多的胰岛素,导致高胰岛素血症,后者可以通过体内钠潴留和交感神经兴奋等机制,导致高血压病。
2.4摄盐过多。摄入食盐多者高血压发病率高, 一项调查显示: 食盐2g/日几乎不发生高血压; 3~4g/日高血压发病率3%; 4~15g/日发病率33.15%。如果20g/日发病率会达到
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