抗血小板和抗凝药物在心脑血管疾病中的合理应用答题.pptVIP

抗血小板药物及抗凝药物在心脑血管疾病中的合理应用 内 科 周诗晶 15年3月 提 纲 前言 抗血小板药物在心脑血管疾病中的合理应用 抗凝药物在心脑血管疾病中的合理应用 小结 心脑血管疾病*占全球死因顺位的最前列1 选择正确、有效的对抗血栓形成的治疗方法是关键！ 血栓类型与治疗选择 动脉系统血流快，内皮细胞损伤后，血小板粘附、聚集形成反映平台形成动脉血栓 抗血小板治疗 静脉系统血流慢，血栓形成对血小板依赖小 抗凝治疗 心脏腔内血流冲刷力介于动静脉之间，依赖程度亦然，更倾向于静脉 抗凝为主 抗血小板药物在心脑血管疾病中的合理应用 内 容 抗血小药物种类及药理作用 冠心病的抗血小板治疗 缺血性脑卒中和TIA的抗血小板治疗 心房颤动 周围动脉疾病(?PAD) 心脑血管疾病的一级预防 抗血小板治疗的其他主要问题 常用药物类型 （1）抑制血小板代谢的药物 环氧酶抑制药：阿司匹林 TXA2合酶抑制药和TXA2受体阻断药：奥扎格雷 磷酸二酯酶抑制药：双嘧达莫、西洛他唑（培达） （2）阻碍ADP介导的血小板活化的药物： 噻氯匹定（抵克力得） 氯吡格雷（波立维、泰嘉） 普拉格雷、替格瑞洛 （3）血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药： 替罗非班、阿昔单抗 慢性稳定性心绞痛 临床推荐：