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故事小说
我们家邻居老申突然有一天问我:“你怎么还不信佛教?”
我感觉很奇怪,青少年时期形成的无神论观念根深蒂固,别说佛教,任何教派对我都没有诱惑力,老申跟我是多年的朋友,我们一起种花,养鱼,养鸟,他对我应该是比较了解的,怎么突然问我信不信佛教的事情呢?于是我问:“为什么要信佛教呢?”
老申很惊讶地说:“哎呀!你不知道吗?信佛教可以活得长久嘛!”
我哈哈大笑着说:“你信的是什么佛教?佛教可不是为了人活得长久,人活着是因为前世罪孽深重,今世造孽受尽苦难,什么时候罪孽赎清了,什么时候生命就结束了,一个纯洁的灵魂就到西方极乐世界去了。你前一段时间患了癌症,做了手术,现在又是放疗又是化疗,还不够吃苦受罪的?活那么久干嘛?”
老申觉得说不过我就说:“算了,算了!你不信佛教,啥也不懂,不跟你说了。”
我也没有往下说,回到家把老申的事向老婆一说,老婆以正宗佛教口吻自居说:“他们那些人信的都是些野鸡佛教,修炼了也不能成正果。”
我以为老婆真的深得佛教教义真传,也就没有继续往下说。
今天下午老婆拿着一把钥匙东摸摸西撞撞,不留神把钥匙弄丢了,满屋子那个一顿寻找,直弄得鸡飞狗跳,我对他说:“别找了,这个东西呢,你要找它总是不见,你不找没准就出来了,犯不着满屋子找,反正也不等着用。”
老婆可不听我的,屋子里找完了又到外面去找,路上,走道,叽里旮旯,甚至连垃圾箱都找过了,愣是没找着,回来那就不得了了,寻死觅活,说是要去买一包老鼠药把自己解决了。
我说:“不值当的,一把钥匙而已,找一个急开锁的20元,连配钥匙25元,别把老鼠药吃下去钥匙根本就没丢,白白浪费了一包老鼠药。”
老婆仍然不依不饶,我一想她不是信佛教吗?得用佛教教义治她,我说:“亏你还自称自己信佛教,佛教不准杀生你不知道吗?别说杀生,只要有这个念头就要口里念叨:‘罪过,罪过!#39;’南无阿弥陀佛‘。”
老婆说:“胡说,我不是要杀生,是要自杀。”
我说:“你这是严重认识错误,走路恐伤蝼蚁命,爱惜飞蛾纱罩灯,蝼蚁飞蛾都是生命,你难道不是一条生命,杀死别的生物是杀生,为什么杀死自己不是杀生?你把这个道理给我讲清楚了你就去买老鼠药。”
老婆实在说不过我,然后蛮横不讲理地问我:“究竟是你信佛教还是我信佛教?”
我哈哈大笑了,根本就不用回答她的问题。结果一转身她从洗衣机里拎出一条准备洗的裤子一摸衣兜,钥匙根本就没丢,自己也觉得不好意思了,自言自语地说:“差一点跟老鼠抢饭碗。”
为科学有效地进行危重病的临床和科研工作,必须有衡量危重患者病情严重程度,并被不同国家、不同医院普遍接受的标准,这种标准称为危重病预后评分系统。
1 危重病评分的临床应用现状
危重疾病评分方法的应用目的为定量评估疾病的严重程度和预测疾病或患者死亡的危险性。传统方法将疾病的严重程度分轻、中、重3级;而危重疾病评分法观察患者的急性生理改变、解剖学改变,甚至慢性疾病的病损因素等参数,通过赋值、加权以及逻辑推理和复杂的数学运算,从而客观地量化评价疾病的严重程度。这些量化评估结果对于医生和护士了解和掌握病情,动态观察病情变化非常重要。
探讨评估结果与并发症、病死率、住院时间、药物治疗和医疗护理措施等方面之间的关系,有利于总结、提高技术和学术水平,发现疾病发生和发展的客观规律,甚至总结经验教训;另一方面,在危重疾病研究中往往用评分分值作为分组依据;在许多研究中用评分来控制组间条件,从而增加组间的可比性。
危重疾病评分工具的另一作用是用来预测疾病预后或死亡的危险性(Ps)。这类评分工具通常以0.5作为Ps的界点,Ps0.5为预测存活,Ps0.5为预测死亡。对于某一群体来说,预测死亡(存活)与实际进行比较,二者越接近,预测效果越大。然而预测病死率主要进行流行病学研究,而为每个患者预测的Ps不能作为是否放弃治疗的根据。
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第二代的APACHEⅡ是迄今为止影响最大的ICU预后评估系统。不论是外科创伤还是内科急症,APACHEⅡ在应用中都得到很高的评价,既可根据评分的高低评价病情的严重程度,又可凭借得出的病死危险度判断患者的预后,是目前临床ICU中应用最广泛、最权威性的危重病情评价系统。虽然在APACHEⅡ的运用中积累了很多成功的经验,但有些参数在我国大多数基层医院不易收集齐。若有些参数缺少,该系统即认为是正常,按此计分多有失误。况且收集各项资料,如某些生化指标,是需要一定测量时间的,往往延误危重患者的抢救。该评估系统目前还存在以下问题:
(1)选择的评分指标有很大的主观性,缺乏有力的统计模型来支持。(2)在计算和推测死亡概率方面无能为力。(3)用于群体预测较准确,但用于个体死亡预测则有较大的偏差。
2 中医危重病评分的理论依据
中医学在危重病情的预测和评价方面积累了十
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