耐多药结核的护理--曹静.docVIP

耐多药结核的护理 护理措施 1．一般护理： （1）休息、活动：保持充足的睡眠，进行适宜的活动锻炼。当有咯血时应卧床休息，待症状明显改善后进行活动，活动应根据患者的病情而定。饮食：丰富的营养对疾病的恢复起着重要的作用，应鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果等。饮食应当尽量多样化，应忌食刺激性食物及动火生痰之物指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核杆菌耐药。指经临床评估后，不能充分肯定以往没有接受过抗结核药物治疗)或治疗小于1个月而发生的结核杆菌耐药。包括原发性耐药和末发现的获得性耐药。获得性耐药结核：指接受过抗结核药物治疗时间大于1个月而发生的结核杆菌耐药。b.耐药结核产生的原因： Q1.化疗方案不合理：药物联合不合理、不恰当；用药剂量不足、服药方法不当；疗程不足或间断用药；对失败和复发的病例未做深入的分析和给予恰当的处理。 Q2.对患者的治疗缺乏管理或管理不善。 Q3.抗结核药供应不足，种类不全或质量不佳。 Q4.经济困难。 Q5.新药贫乏。 c.治疗原则:提倡早期发现，早期治疗；重视第一次复治（初治失败者）；采取综合治疗；药物方面，一定选择至少四种及四种以上未用过的敏感药物，注射期最好住院，便于观察和处理药物不良反应。疗程至少18个月，总疗程24个月。全程完全督导下进行。 d.药物不良反应：恶心、呕吐，腹泻，头痛，低钾血症，胃炎，外周神经