胃癌..ppt

本章的主要授课内容 胃癌的流行病学与病因 胃的应用解剖 癌前疾病及癌前病变 胃癌的分型、TNM分期 胃癌的临床表现与诊断治疗 胃癌病死率世界上仅次于肺癌居第二位，在我国死亡率居首，年死亡率为25.21/10万人口，占所有恶性肿瘤死亡的23.2%。其中西北和东南沿海地区发病率最高，广东、广西、贵州发病率最低。发病年龄在40～60岁之间，高峰年龄在60岁左右，占70％男女之比为3:1，累计死亡计算为1.9:1。 年轻人发病有增多趋势，30岁以下发病者占胃癌的3.03%左右，其特点是：女性多于男性（63.64%）；转移早，切除率低（57%）；早期诊断少；病程短，预后差（一年生存率41.9%）； 发达国家及国内大城市的发病率持平或逐渐降低。死亡率比发病率下降趋势更快一些。美国50年来,男性死亡率由28/10万降至7.8/10万；女性死亡率由21/10万降至3.7/10万； 胃食管结合部腺癌(贲门癌)的发病率正呈现上升的趋势。 　 胃癌临床特点 三高：发病率高30－70/10万 转移率高50% 死亡率高25.21/10万 三低：早诊断率低10% 切除率低 40～70% 五年生存率低≤ 30～40%， 病因 1、环境与饮食因素 　　 靠日本海的苏联人较苏联西部的人胃癌死亡率高出2倍； 　　 日