前列腺囊肿的诊治指南.docVIP

前列腺囊肿的诊治指南　　前列腺囊肿(cyst of prostate)是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊 肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任 何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。 　　基本概述 　　前列腺囊肿是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成。它多发生于成年人，糖尿病患者更易发生，临床表现排尿梗阻或大便梗阻，排尿 梗阻常会引起 急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物，指肛检查可触及前列腺有波动感，但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织 炎。但有的病人可能无发热，主要表现下尿路梗阻，不少病人并有附睾、睾丸炎。 　　前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴 有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置。较小而无症状 的囊肿可不必治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。 　　前列腺囊肿分类 　　⑴真性前列腺囊肿(True prostate cyst)：