医疗集体消费制度史.pptVIP

醫療集體消費制度史 白裕彬 現代醫學療效的分水嶺 在1910或1912之後，病患隨機找個醫師診療而有正面改善的機會，這才開始大於二分之一(在美國) 。在德國則大約在19世紀末，醫學療效開始逐漸贏得民眾信任。 真正的醫學療效大突破，是1928年由弗萊明發現、 1938年由錢恩提煉成功、 1942年開始大量生產的青霉素(盤尼西林)問世後的事。 醫學療效大突破前的現代醫學 職業公會首先透過學院中融合現代科學知識的學科標準化訓練、 學位授予、執業許可核發與撤銷等等，逐步建立醫學作為一種專業的社會形象。 在醫學的療效受到社會肯定之前，醫師作為一種專業的主要社會職能，除了協助官方登記與管理執行公共衛生事務之外，在初步工業化的社會中可能扮演的角色是：工人因罹患疾病無法工作而收入中斷時，藉由醫師的診察鑑定報告(藉以排除裝病者)，始得以向同業互助會申請急病救助金。 除了大學學院式的基礎科學包裝專業形象之外，醫學專業知識真正的進一步發展，與醫院的紛紛設立以及醫院中各醫學專科的成立與發展有關。歐陸各國的醫院，往往由地方政府或教會所設立的貧民收容所轉型而來。 在醫學的療效受到社會大眾肯定之後，工人急難互助會才開始由提供急病救助金轉向透過醫師直接提供醫療服務。提供醫療服務的互助會由產業工人逐漸擴散到手工業工人乃至於後來居上的白領勞工。 醫學療效大突破後的現代醫學 醫療產業深化 醫院 製藥業 醫療儀器業 醫