【全面的外科護理课件】普外科常见疾病及引流管的护理.pptVIP

　5、拔除胃管或肠道功能恢复后，遵医嘱进食应少量多餐，从流质食物慢慢过度到普通食物，进食营养丰富的饮食，以后过度到均衡饮食，饮食宜定时定量，少食腌、薰食物，避免过冷、过烫，过辣及油煎炸食物。 　　6、遵医嘱服药，避免服用对胃黏膜有损害性的药物。如阿司匹林，消炎痛等。 做好心理护理，使病人保持乐观积极的生活态度。 　　健康教育： 　　1、出院后应避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。戒烟酒，养成良好的生活习惯。定期门诊随访，若有不适及时就诊。 　　2、饮食和营养：告知禁食的病人，应进食高蛋白、高热量，富含维生素，易消化，无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、水果蔬菜等），少量多餐。 第八节、急性胰腺炎护理常规 急性胰腺炎是由于胰腺及其周围组织分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床上急性胰腺炎占90%之多，多由胆道疾病引起：胆囊炎、胆石症等，是发病的主要原因，通常在酗酒、暴饮暴食、情绪波动等诱因下发作。 　　1、做好心理护理，避免情绪激动。介绍同病房成功例子，使病员正确认识疾病并积极配合完成各种检查和治疗。 　　2、饮食：应绝对禁食，从而抑制胰腺的分泌，减轻胰腺负担。可用温水湿润口唇。遵医嘱安置胃管，减轻腹胀、腹痛症状。至血淀粉酶降至正常及腹痛缓解后方可进食少量流质饮食。禁饮酒、脂肪和蛋白质类食物。恢复后期可逐渐进食低脂肪食物，少量多餐。 　　 3、指导病员养成良好的生活和饮食习惯，忌暴饮暴食，多休息，避免劳累和情绪激动。 　　4、定期随访，若出现腹痛、腹胀、呕吐等症状及时就医。 第九节、普外科各种引流管的护理 外科引流技术 引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 引流的目的 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状 外科引流的作用原理 吸附作用 导流作用 虹吸作用 消化道的蠕动作用 外科引流的基本原则 通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求 确定病原菌 普外科常见引流管 一、胃肠减压管 作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症 二、导尿管 作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留 三、营养性造口管 作用：营养支持 适用于： 吞咽和咀嚼困难； 意识障碍或昏迷、无进食能力； 消化道疾病稳定期； 高分解代谢状态； 四、伤口引流管 作用：引流手术后伤口下的积血积液，促进伤口愈合 五、体腔与内脏引流管 作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染 六、T管 作用：引流胆汁和残余结石，防止发生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎 引流管的护理要点 作好心理护理 妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 1、作好心理护理 关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗 根据病人情况给予相应指导 2、妥善固定导管 指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出 注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气 3、保持引流通畅 经常检查引流管有无打折、扭曲、受压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引流功能 4、加强无菌管理 及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止破溃 定时更换引流袋，注意无菌操作 5、注意观察记录 观察引流液量、颜色、性质 准确记录于体温单上 T管引流及护理 T管引流的目的 引流残余结石 引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎 支撑胆道 出院指导: 　　1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。 　　2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。 　　　　 3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。并进行自检，如体温38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。 　　 4、饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，少食多餐。 　　5、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。 第四节、　　疝气病人护理常规　　 疝气主要以手术治疗为主，手术前后的护理： 　　手术前护理： 　　1、做好心理护理，吸烟者应在术前两周戒烟，注意保暖，预防受凉感冒，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。 　　2、休息 较大疝块的患者应多卧床休息，离床活动时尽量压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。 　 　3、观察腹部情况 若出现腹痛伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。 　　4、术前一日备皮做好皮肤清洁，术前12小时禁食，6小时禁饮。