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吴忠艳 2013-10-11 肠内营养护理 共 同 分 享 肠内营养支持治疗的必要性 肠内营养支持治疗的途径 肠内营养支持液的选择 肠内营养支持治疗护理 能 量 需 求 健康人体 30kcal/kg体重/天 卧床患者 25kcal/kg体重/天 褥疮患者 30-35kcal/kg体重/天 营养不良和肿瘤患者30-40kcal/kg体重/天 营 养 不 良 的 后 果 体重丢失 疾病康复过程延迟 感染风险增加 伤口愈合延迟 虚弱与疲劳 生活质量方面的负面影响 营养不良造成的危害 危重症患者 营养不良 需要营养支持治疗 应 激 (烧伤、创伤、休克、感染) 肠粘膜损伤 循环障碍、氧供不足 屏障障碍 肠粘膜屏障障碍 淋巴、门静脉系统 肠道内毒素、细菌易位 SIRS, SEPSIS MODS 肠粘膜的营养70%来自于 直接吸收 30%来源于血供 80% 20% 20% 80% 70年代 美国EN与PN的应用比例 90年代 10% 90% 2000年 ！ 肠内营养的优越性：“四屏障学说” 有助于肠道细胞正常分泌IgA 内脏蛋白 合成 营养 状态 维持吸收 功能 并发症 血糖稳 定性 粘膜 健康 住院时间 花费 维持肝、 胰、胃肠 功能 If the gut function, use it ! 被证实对于预后有益！！