肝细胞癌综合影像诊断__培训课件.pptVIP

男性，59岁，肝S7、8原发性性肝癌，病灶呈等代谢 男性，59岁，肝右叶巨块型肝癌并肝右叶多发转移，多发淋巴结转移，双肺多发转移，病灶呈高代谢 PET/CT在肝细胞癌的应用 诊断、鉴别诊断及术前临床分期 术后肿瘤标志物水平升高而常规检查阴性 术后再分期及疗效检测 TACE疗效监测 男性，62岁，肝移植术后14个月，AFP升高查因，腹部CT（-），PET-CT提示肺内多发转移 优点：  覆盖全身 发现小转移病灶 缺点： 有辐射 费用大 原发病灶显示欠佳 空间分辨率低 小 结 正常肝细胞 小肝细胞癌的变化过程中，其肝动脉和门静脉血供发生相应变化 肝A血流 门V血流 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ RN DN DN或sHCC HCC 各种影像学手段有其各自的优缺点，主要还是通过血供变化来进行小HCC诊断 超声能实时动态观察一个或数个肝细胞癌的血管变化情况 CT可以在数秒内完成全肝的检查 MR可以在数秒内完成全肝多期动态增强 MR肝细胞特异性对比剂应用 PET-CT对肝细胞癌复发转移灶价值较大 * 小肝细胞癌综合影像诊断 中山大学附属第一医院医学影像科李子平 冯仕庭 王晓燕 1、我国肝细胞癌发生率高。肝炎 肝硬化