肝脓肿影像诊断及鉴别诊断__培训课件.pptxVIP

肝脓肿影像诊断及鉴别诊断（CT、MRI） 定义及病因 感染途径病理改变及临床表现常见并发症影像学表现（CT、MRI）诊断及鉴别诊断定义及病因 感染途径病理改变及临床表现常见并发症影像学表现（CT、MRI）诊断及鉴别诊断肝脓肿（abscess of liver）肝脓肿是肝内常见的炎性病变，是肝组织局限性化脓性炎症。根据致病微生物的不同分为：细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、结核性肝脓肿和霉菌性肝脓肿等；以细菌性、阿米巴性常见。常见的细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌及绿脓杆菌等；细菌性肝脓肿多继发于胆道、腹腔或其它部位的感染，阿米巴性常继发于肠道阿米巴病。定义及病因 感染途径病理改变及临床表现常见并发症影像学表现（CT、MRI）诊断及鉴别诊断胆道源性：细菌沿着胆管上行，多见于胆石症、化脓性胆囊炎，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；肝动脉源性：全身败血症或脓毒血症的细菌栓子进入肝脏。门静脉源性：多为门静脉引流器官感染。肝外伤性：特别是肝的贯穿伤或闭合后肝内血肿的感染而形成脓肿。定义及病因 感染途径病理改变及临床表现常见并发症影像学表现（CT、MRI）诊断及鉴别诊断肝脓肿病理改变：急性期局部肝组织充血、水肿、大量白细胞浸润，进一步白细胞崩解，组织液化坏死，形成脓腔。进而周围肉芽组织增生形成脓肿壁，脓肿壁具有吸收脓液和限制炎症扩散的作用。脓肿壁为三层结构：内层为坏死区，坏死区域周围为中间层。