腹膜透析的一体化2014-副本__培训课件.pptVIP

* 主题：进一步阐述透析方式对残余肾功能的影响 解说词：Lang等进一步比较了腹透与不同血透方式对残肾功能的影响。 蓝色曲线表示腹透的残肾功能，红色虚线表示高通量血透的残肾功能，绿色曲线表示低通量血透的残生功能。三种透析方法中，腹透的残肾功能下降最慢。高通量和低通量血透的残肾功能下降均快于腹透；低通量血透的残肾功能下降也快于高通量血透。 McKane的研究也显示只有在使用高通量透析器和超纯水时，血透的残肾功能的减退速率与腹透相似，但这种透析方式的成本远高于腹透。 主题：腹透保护残肾的可能机制 解说词： 看了前面的研究，可能有人会问，为什么腹透比血透更有利于RRF的保护呢？ 下面让我们来看看这其中可能的机制，在 Lysagh 和Moist 的研究中，我们可以了解到CAPD比HD有利于保存残肾功能的可能机制为：渗透压的快速变化和容量持续减少引起肾缺血；透后容量降低引起的低血压对残余肾功能有负面影响。 * 主 题：移植肾功能延迟恢复 解说词：前面介绍了PD在保护残肾方面的优势，接下来让我们了解一下，移植前采取不同的肾替代疗法对于移植肾功能恢复和患者生存率方面的影响。 * * 主题：移植肾功能延迟恢复 解说词： 在Perez的回顾性研究中，观察了他们中心7年间，679个（PD=92;HD＝587）从其他RRT治疗转移植后的患者移植肾功能延迟恢复的发生率的比较。 与血