国内外医院信息化建设进展与展望__培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 心脏超声报告 张三 检验条码管理 医院信息化建设存在的主要问题 我国医疗卫生信息化建设发展不平衡，受经济发展水平的影响较大 标准化和规范化成为医院信息化建设的主要瓶颈 医院管理和业务流程不规范，技术人才奇缺 HIS系统模型构建和整合存在技术障碍，应用系统彼此独立和封闭 国内HIS行业起步晚，没有形成特大型专业人才、经验、产品、服务仍然不足，良性市场环境尚未形成 从国家层面上，需要制定哪些医院信息标准？ 医院信息标准是庞大而复杂的系统工程，如HL7的编码系统就有242个 技术难点高，专业涉及广，应用变化快，研究与使用的利益机制难于形成 现有基础薄弱、起步较晚、缺乏专业机构和技术队伍 主管部门认识不到位，没有财政投入，同时应用信息标准的意识普遍淡薄 医院信息标准建设难点和问题 国家卫生信息标准基础理论框架研究 总后卫生部牵头基本完成 国家卫生信息基本数据集标准研究 卫生部、总后卫生部牵头启动 医院信息基本数据集标准研究 北京协和医院牵头基本完成 国家公共卫生基本数据集标准研究 中国CDC牵头年底基本完成 社区卫生信息基本数据集标准研究 科技部项目 CSI牵头开始启动 中国 PACS 标准研究 科技部项目 CSI牵头基本完成 中国 LIS 标准研究 卫生部医院研究所牵头 已经启动 中国医学术语编码系统研究 卫生部医院研究所牵头 已经启动 电子病历应用基础与标准研究 科技部项目 CSI牵头准备启动 健康档案应用基础与标准研究 科技部项目 CSI牵头准备启动 国家卫生信息标准研究进展 基于国家医疗服务领域的信息框架标准 医院内部各部门、各子系统之间信息交换的基础数据元素集 医院与外部信息交换的基础数据元素集。包括医院之间，医院和卫生行政主管部门，医院与医疗保险部门之间以及医院和疾病预防与控制中心之间进行信息交换的基础 提供给医院信息系统设计者设计数据模型、数据库时参考 《国家医院信息基本数据集标准研究》 基于国家公共卫生领域的信息框架标准 确定国家公共卫生分类体系：即公共卫生主题域、类、属性、关系和数据类型 建立公共卫生基础数据元素集标准，用于公共卫生各子系统之间、公共卫生信息系统与其它信息系统之间数据交换、信息共享和互联互通 规范公共卫生各业务领域信息系统的开发，满足政府职能部门对公共卫生信息综合利用的核心内容的需求 《国家公共卫生基本数据集标准研究》 构建社区健康信息模型框架，建立符合我国实际的社区卫生信息基本数据集标准 建立符合我国实际的社区卫生信息采集、传输、管理、分析和利用及其信息系统建设的基本功能规范和方法 建立全国统一的个人、家庭、社区健康档案 构建标准化社区卫生信息系统的基础平台 《社区卫生信息系统基础标准研究》 发达国家正在加快电子病历研究，电子病历基础框架实际是一个标准，是医院信息平台建设关键 建立符合我国实际的电子病历的定义、范围、内容框架和结构框架 电子病历应用研究的四个重点问题： 电子病历基础框架及其标准需求 电子病历实现的技术手段和方法 电子病历的法律法规问题 电子病历的临床规范问题 《电子病历应用基础与标准研究》 电子病例的发展 EHR在DICOM和HL7的支持下，将连接各种医疗信息系统，构成一个面向临床医生和患者的信息服务系统。 PRE-HOSPITAL PATIENT-FOCUSED CARE EMERGENCY Cardiology OR ICU ECHO PACS Doctor e-workstation X-RAY Lab CIS / CVIS LIS HIS 临床信息系统建设是一个复杂过程 没有一个单独的公司或者一个单独的信息系统能满足一个整个医院关于信息管理的需求。而真正完整、分布式的国家和国际范围的电子医学记录的所有要求则远比一个医院环境更为复杂。 David S. Channin MD, Chief, Imaging Informatics Northwestern University, Feinberg School of Medicine, Department of Radiology 流程规范：是系统设计和集成的关键（放射科信息系统为例） RIS 医嘱应用程序 语音识别应用程序 图象管理系统(PACS) 放射科信息系统 (RIS) 成像设备 成像设备工作列表 病人图象和其他证据文档 医嘱 医院信息系统 (