第5章传出神经系统药理概论.ppt

神经系统的分类 A. Central nervous system 中枢神经系统 B. Peripheral nervous system ? 外周神经系统 1. Cerebrum （大脑） 2. Brainstem （脑干） 3. Cerebellum（小脑） 4. Spinal cord（脊髓） 传入神经系统 第二节 传出神经系统的分类 胆碱受体 1. 毒蕈碱型胆碱受体（M 受体） M1受体 (主要存在于副交感节后神经和胃壁细胞) M2受体 (主要分布于心肌, 消化道平滑肌)　 M3受体 (主要分布于腺体, 血管平滑肌) 2. 烟碱型胆碱受体（N 受体） N1受体 (神经节)　 N2受体 (骨骼肌) 2.肾上腺素受体 去甲肾上腺素能神经兴奋：有利于机体运动、观察、应激等 表现为心脏兴奋，血管收缩，血压升高，支气管平滑肌松弛，瞳孔扩大等 胆碱能神经兴奋：有利于机体修整和积蓄能量 胆碱能神经兴奋时，表现为心脏抑制，血管扩张，血压降低，支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等 * * 第二篇 外周神经系统药理 传出神经系统 自主神经 动动神经 副交感神经 交感神经 传出神经系统 外周神经系统 第一节 传出神经系统结构与功能 第五章 传出神经系统药理概论 Somatic Motor 运动神经系统 Autonomic Nervous System 自主神经系统 骨骼肌 Sympathetic Para-sympathetic 心血管、平滑肌器官等 心脏、平滑肌器官、腺体等 交感 副交感 ACh ACh ACh/DA NA ACh 交感 副交感 突触中神经末梢与效应器细胞或次一级神经元间有一定的间隙，称突触间隙。传出神经末梢邻近间隙的细胞膜称为突触前膜；效应器或次一级神经元邻近间隙的细胞膜称为突触后膜。 在运动神经与骨骼肌的接头（也称终板），这个间隙约为15～20nm；终板的突触后膜有许多皱褶，其中聚集着胆碱酯酶，能迅速水解已释放的乙酰胆碱。在神经末梢内靠近突触前膜处，聚集着很多直径为20～50nm的囊泡（vesicle），囊泡内含有大量递质乙酰胆碱。 传出神经突触的超微结构 递质:当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质。递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。 递质是由神经末梢内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，随即快速被特异性的代谢酶所灭活。 传出神经突触的超微结构 主要的神经递质包括： 乙酰胆碱 Acetylcholine ( ACh ) 去甲肾上腺素 Norepinephrine ( NA ) 其它如：多巴胺，三磷酸腺苷，神经肽 一、传出神经按递质分类 胆碱能神经 Cholinergic nerve 肾上腺素能神经 Adrenergic nerve 1. 全部交感神经和副交感神经节前纤维 2. 全部副交感神经节后纤维 3. 运动神经 4. 极少数交感神经节后纤维 （sweat glands） 大部分交感神经节后纤维 Somatic Motor Sympathetic Para-sympathetic Autonomic Nervous System 骨骼肌 心血管、平滑肌器官等 心脏、平滑肌器官、腺体等 交感 副交感 　应激反应 　耗能的 　战斗的 （抵抗外来侵害） 储能的 促生长、修整 生命所必须 ANS 交感神经活动加强时的效果 眼：瞳孔 散大 唾液：少而粘稠 冲动，注意力集中 支气管 扩张 心脏： 心率 收缩力 血压 甘油三酯分解 脂肪酸游离 括约肌收缩 逼尿肌收缩 糖原分解 葡萄糖游离 蠕动 血供 血供 糖原分解 副交感神经 活动加强时 的效果 眼： 近调节 瞳孔缩小 唾液多而稀 支气管 狭窄 胃肠：分泌 蠕动 心率 血压 括约肌收缩 逼尿肌收缩 合成: 乙酰辅酶A + 胆碱—①—乙酰胆碱 ①胆碱乙酰化酶 贮存 Ach 合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋白结合，贮存于囊泡中。 1．乙酰胆碱（ACh）： 二、 胆碱能神经递质与受体 释放 胞裂外排和量子化释放 消除： 在突触间隙被胆碱酯酶（AChE）水解而失效,每一分子的 AChE 1min内可水解105 分子ACh。 synaptic vesicle axon ending of presynapic cell postsynapic cell synaptic cleft receptor for neurotransmitter ions that affect membrane excitability neurotransmitter molecul