颈部影像及常见病变__培训课件.pptVIP

颈部神经鞘瘤 颈部神经鞘瘤 神经源性肿瘤 女性63岁 女性39岁 同前一病人 C+ C+ C+ C+ 神经鞘瘤 MRI表现 横轴位上多呈圆形或椭圆形，边界光滑。T1WI与肌肉信号相等；T2WI呈稍高信号强度。中央坏死区呈长T1长T2信号强度，伴有厚壁。矢状位及冠状位可显示肿瘤与邻近大血管关系。神经源性恶性肿瘤往往浸润邻近结构，边缘不规则。 神经鞘瘤并出血 T1WI T2WI T1WI T1WI C+ C+ 四、颈淋巴瘤与转移瘤 颈动脉间隙的淋巴源性肿瘤绝大多数为恶性，转移多于原发性，前者多为鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌等的转移；少数胸、腹部恶性肿瘤也可转移至颈部导致颈淋巴结肿大；后者为HD和NHL，同时伴有其他部位淋巴结肿大。 临床表现： 淋巴结原发恶性肿瘤多见于成年人，以颈部淋巴结肿大为首发症状者中60-80%为HD（Hodgkin Disease），左侧多于右侧。除了颈部症状与体征外，还多见其他部位淋巴结肿大和肝脾肿大，以及发热、消瘦等全身症状。 淋巴结转移多表现为颈部融合成团的质硬、固定之肿块，表面不光滑，有压痛，晚期可出现坏死、溃疡等表现。 临床可有原发肿瘤症状、体征。 影像学表现： X线：病灶较小可无征象；较大时颈部局部软组织影可增厚、隆起，无特殊性。 CT和MRI： 淋巴瘤患者颈淋巴结增大除在颈动脉间隙外