胫腓骨开放性骨折的中医诊疗方案__培训课件.pptVIP

胫腓骨开放性骨折中医诊疗方案 中医诊断 外伤史 疼痛流血、骨擦音 X线片 胫腓骨开放性骨折 一、诊断 《中医病证诊断疗效标准（1995）》 诊疗方案 西医诊断 外伤史 疼痛流血，骨擦音 X线片 胫腓骨开放性骨折 西医诊断 《临床诊疗指南—骨科分册》 证候分类 早期 中期 晚期 气滞血瘀 热毒内蕴 气血虚脱 早期 中期 瘀肿未尽 瘀血凝筋 筋骨未续 后期 气血亏虚 脾胃虚弱 肝肾亏虚 分 型 斜形骨折 粉碎性骨折 横断骨折 中医分型 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 伤口长度小于1cm，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。 Gustilo分型 伤口超过1cm，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。 软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。 ⅢA型 ⅢB型 ⅢC型 Gustilo分型 尽管有广泛的撕脱伤及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。 广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染。 伴有要修复的动脉损伤。 1、非手术治疗 1. GustiloⅠ、Ⅱ型骨折 2、胫骨骨干的不全骨折或横行骨折， 腓骨仍完好者， 复位后辅以托跟式夹板外固定可稳定者； 3、合并严重的内科疾病患者， 不能承受麻醉或