口服抗菌药物合理用药顺序__培训课件.pptVIP

常用喹诺酮类服药顺序司巴沙星 特点：本品半衰期长达16hr，达峰时间3-6hr，生物利用度90%左右，但本品具有严重光敏反应，故现除在性病防治中应用外，已不应用于其它系统性敏感菌株治疗，且国外Mylan实验室已从市场撤出本品 食物影响 食物对本品吸收速率及吸收度均无显著影响 结论：可空腹或与食物同服 常用喹诺酮类服药顺序培氟沙星 特点：是第三代喹诺酮中口服吸收最佳品种，生物利用度达100%，但光敏反应严重 食物影响 进食延缓吸收，尤以高脂饮食更为显著 结论：可空腹服用或进食少量低脂食物后服用，以减少胃肠道反应 常用喹诺酮类服药顺序第四代喹诺酮 现进入临床应用品种莫西沙星和加替沙星，吉米沙星正在临床验证中，此二种第四代喹诺酮药物食物对其吸收影响较小，可空腹或进食后服用 大环内酯类药物服药顺序 常用大环内酯服药顺序红霉素 特点：吸收与盐及碱基有关，红霉素碱不耐酸，剂量250-500mg时Cs仅为0.3-0.5μg/ml，红霉素硬脂酸盐同等剂量下Cs可达0.3-2μg/ml。此外，依托红霉素吸收较硬脂盐红霉素、碱及琥乙红霉素好，依托红霉素血浓度可为琥乙红霉素的二倍，同样250mg剂量下，前者Cmax为1.84μg/ml，后者仅为0.13μg/ml 常用大环内酯服药顺序红霉素 食物影响 食物特别是高脂饮食可影响红霉素碱基吸收，例如红霉素碱基颗粒分散片与高脂饮食同用，Cmax和AU