《北京医科大方剂学课件8.理血剂.pptVIP

方剂学 李某某,女,42岁.牙齿出血已经2月余,时有鼻血溢出,颜色淡红,其势延缓,如泉不竭.近症加剧,伴口咽干燥,心烦不寐,腰膝酸软,齿龈肿痛. 肾水不足,虚火上越,火不归宅 滋水养阴,引火归原 八味地黄丸加牛膝、麦冬 朱丹溪治疗超越陈氏二十余岁，因饱后奔走数里，遂患哕病，但食物连哕百余声，半日不止，至晚发热，如此者三月，脉涩数。 三、主治—血热妄行的上部出血 2、主症：咳、咯、呕、衄血、色鲜红、脉数。 3、现代： ①支扩咯血—白及、三七。 ②肺TB咳血—白及、百部、旱莲草。 ③消化道呕血—配合大黄粉。 撒末止刀伤出血 ④外伤出血 吹鼻止血 1、病机：火气上冲，迫血妄行。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、方名—掌握用法 十药烧灰存性，研细末，每用15克，以藕汁或萝卜汁磨京墨调服。 为何烧灰 便于急用—出血要急速治标 收涩性强—利于止血治标 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 五、剂型： 汤剂 散剂 凉止、收涩 重凉止—血热甚者 重收涩—应急治标 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 小蓟饮子《济生方》 一、组成： 1、君药为小蓟—故名 2、导赤散的加味方。 3、炒蒲黄。 二、主治—血淋 1、含义 2、证型 3、病机 4、主症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、方解 1、治法—凉血止血、利尿通淋。 2、配伍。 3、说明—为何佐以化瘀？ 小蓟：凉血止血，且利尿通淋————君 藕节、蒲黄、生地：凉止兼散瘀———臣 当归：养血和血、引血归经 炙草：调和药性——————————使 栀子、木通、滑石、竹叶：利尿通淋 佐 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、临床应用： 1、原则：阳证、实证 2、现代：急性泌尿系结石和感染。 3、加减： ①淋重-----加萹蓄、瞿麦。 ②血多-----加大蓟、白茅根。 ③瘀痛-----加琥珀1.5克、牛膝3克。 ④结石-----加金钱草、海金沙、鸡内金。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 黄土汤《金匮》 一、组成：关于灶心土：1、药量 2、代用品 二、用法： 1、阿胶烊服 2、灶心土先煎取汁煎余药。 三、主治—脾阳亏虚，脾不统血证。 1、病机：阳虚失统，阴血耗损。 2、主症：便血清稀暗淡，肢冷，乏力， 面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细 无力。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、方解： 1、治法—温阳健脾，养血止血。 2、配伍： 灶心土：辛温，温中收涩止血，标本兼顾—君 附子 白术 性温，温阳健脾，复统血之功———臣 阿胶 生地 甘寒，养阴血，制术附温燥伤血 黄芩：苦寒①止血②制术附温燥动血 佐 甘草：甘温，调和药性并助