浅析头霉素类抗生素及头孢菌素说课.ppt

分类 代表药物 特点与应用 第二代 头孢呋辛 头孢丙烯 1、G+↓，G-↑（沙雷菌、变形杆菌等） 2、β-内酰胺酶稳定性↑ 3、肾毒性↓ 分类 代表药物 特点与应用 第三代 头孢哌酮 头孢他啶 头孢噻肟 头孢曲松 头孢唑肟 1、G+↓，G-↑（沙门菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌） 2、β-内酰胺酶稳定性↑ 3、肾毒性↓ 分类 代表药物 特点与应用 第四代 头孢吡肟 头孢匹罗 1、G+↑，G-↑ 2、β-内酰胺酶稳定性↑ 3、肾毒性↓ G+ G- 铜绿/不动 肾毒性 酶稳定性 一代 ＋＋＋ ＋ － ＋＋ ＋ 二代 ＋＋ ＋＋ － ＋ ＋＋ 三代 ＋ ＋＋＋ ＋＋＋/＋ － ＋＋＋ 四代 ＋＋ ＋＋＋＋ ＋＋＋ － ＋＋＋＋ 各代头孢菌素特性比较 第一代头孢菌素：注射剂代表品种为头孢唑啉。头孢唑啉常作为外科手术预防用药。 第二代头孢菌素：注射剂代表品种为头孢呋辛。头孢呋辛也是常用围手术期预防用药物。 第三代头孢菌素：主要品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮。头孢他啶、头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染。第三代口服头孢菌素主要用于治疗敏感菌所致轻、中度感染，也可用于经第三代头孢菌素注射剂治疗后的序贯治疗；但需注意第三代口服头孢菌素均不宜用于铜绿假单胞菌和其它非发酵菌的感染。 第四代头孢菌素：抗菌谱和临床适应证与第三代头孢菌素相似，可用于对第三代头孢菌素耐药